引用本文： 鄭志坤, 李娟娟. 黃斑激光損傷. 中華眼底病雜志, 2024, 40(1): -. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20221014-00544 復制
患者女，26歲。因美容激光筆灼傷右眼1 d，于云南大學附屬醫院眼科就診。眼部檢查：右眼視力手動，矯正不能提高；左眼視力1.0。雙眼眼前節檢查未見異常。右眼玻璃體少量積血，黃斑區見一圓形損傷病灶，損傷區域視網膜水腫，點狀出血，中心黃斑裂孔形成（圖1A）。光相干斷層掃描（OCT）檢查，右眼圓形損傷病灶處顯示全層裂孔，孔緣視網膜組織水腫，視網膜色素上皮及其下脈絡膜組織結構均損傷（圖1B）。診斷：右眼黃斑激光損傷。
圖1
黃斑激光損傷患者右眼眼部檢查像 1A、1C、1E分別示激光損傷后1、5 d及1個月時彩色眼底像，可見早期黃斑出血水腫、裂孔形成，隨時間推移出血水腫逐步吸收，最終黃斑瘢痕形成。1B、1D、1F分別激光損傷后1、5 d及1個月時黃斑光相干斷層掃描像，損傷早期黃斑全層裂孔形成，周圍組織水腫，此后出血水腫逐步吸收，黃斑瘢痕組織修復；最終黃斑區形成一瘢痕萎縮灶，表面增生膜覆蓋
給予患者口服小劑量糖皮質激素、止血藥物后5 d復診，玻璃體積血有所吸收，黃斑處視網膜水腫消退，損傷處表面出血，黃斑裂孔孔緣較初診時模糊（圖1C）；相應OCT顯示損傷處視網膜厚度減少，中心結構開始瘢痕修復（圖1D）。傷后1個月復診，黃斑區瘢痕化，色素沉積表面增生膜形成，牽拉周圍組織放射狀改變（圖1E），OCT顯示黃斑表面致密增生膜，黃斑區瘢痕形成，中心凹結構喪失（圖1F）。
患者女，26歲。因美容激光筆灼傷右眼1 d，于云南大學附屬醫院眼科就診。眼部檢查：右眼視力手動，矯正不能提高；左眼視力1.0。雙眼眼前節檢查未見異常。右眼玻璃體少量積血，黃斑區見一圓形損傷病灶，損傷區域視網膜水腫，點狀出血，中心黃斑裂孔形成（圖1A）。光相干斷層掃描（OCT）檢查，右眼圓形損傷病灶處顯示全層裂孔，孔緣視網膜組織水腫，視網膜色素上皮及其下脈絡膜組織結構均損傷（圖1B）。診斷：右眼黃斑激光損傷。
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黃斑激光損傷患者右眼眼部檢查像 1A、1C、1E分別示激光損傷后1、5 d及1個月時彩色眼底像，可見早期黃斑出血水腫、裂孔形成，隨時間推移出血水腫逐步吸收，最終黃斑瘢痕形成。1B、1D、1F分別激光損傷后1、5 d及1個月時黃斑光相干斷層掃描像，損傷早期黃斑全層裂孔形成，周圍組織水腫，此后出血水腫逐步吸收，黃斑瘢痕組織修復；最終黃斑區形成一瘢痕萎縮灶，表面增生膜覆蓋
給予患者口服小劑量糖皮質激素、止血藥物后5 d復診，玻璃體積血有所吸收，黃斑處視網膜水腫消退，損傷處表面出血，黃斑裂孔孔緣較初診時模糊（圖1C）；相應OCT顯示損傷處視網膜厚度減少，中心結構開始瘢痕修復（圖1D）。傷后1個月復診，黃斑區瘢痕化，色素沉積表面增生膜形成，牽拉周圍組織放射狀改變（圖1E），OCT顯示黃斑表面致密增生膜，黃斑區瘢痕形成，中心凹結構喪失（圖1F）。
