摘要: 目的 分析比較小主動脈瓣環(直徑≤21mm ) 患者人工生物瓣置換與人工機械瓣置換術后心功能的變化, 探討人工生物瓣置換術后是否存在植入瓣膜與患者不匹配(PPM ) 現象。 方法 40 例主動脈瓣環直徑≤21mm的患者, 其中20 例置換人工生物瓣(生物瓣組) , 20 例置換人工機械瓣(機械瓣組)。采用彩色多普勒超聲心動圖于術前和術后6 個月～ 1 年期間, 檢測兩組患者的左心室射血分數(LV EF)、左心室短軸縮短率(LV FS)、左心室重量指數、瓣膜有效開口面積ouml;體表面積的比值(EOA I) 和主動脈瓣跨瓣壓差的變化, 并進行對比分析。 結果 術后6 個月～ 1 年,兩組患者LV EF、LV FS 和EOA I 均較術前明顯升高, 左心室重量指數和主動脈瓣跨瓣壓差均較術前明顯減小或降低。所有患者術后EOA I 為0. 88～ 1. 32 cm2/m 2, 術后6 個月～ 1 年生物瓣組與機械瓣組比較: LV EF 79% ±8% vs.81% ±10%;LV FS 43% ±9% vs. 37%±8%; EOA I 1. 11±0. 14 vs. 0. 92±0. 11; 左心室重量指數89. 10±16. 70g/m2 vs. 95. 30±15. 10 g/m 2; 主動脈瓣跨瓣壓差18. 80±12. 60mmHg vs. 22. 30±12. 00mmHg, 差異無統計學意義(Pgt; 0105)。 結論 小主動脈瓣環患者(直徑≤21mm ) 置換人工生物瓣術后左心功能指標明顯改善, 無PPM 現象。