近年來全球范圍內甲狀腺癌發病率大幅增加，成為十大惡性腫瘤之一，針對甲狀腺癌的相關診療規范相繼制定。外科手術是治療甲狀腺癌的重要手段，規范化的外科治療可有效改善患者的預后和生活質量，而不規范的手術則會增加復發風險和并發癥，降低生存率，給患者帶來嚴重的生理、心理和經濟負擔。2022年初，國內首部涵蓋所有病理類型的甲狀腺癌診治指南《中國腫瘤整合診治指南—CACA甲狀腺癌診治指南》正式發布。與其他指南相比，該指南的推薦意見更加貼合中國國情，注重整合多學科診療資源，在保證治療效果的同時，最大限度地降低并發癥風險和減少治療的潛在問題。
目的評估無充氣腋窩入路腔鏡手術治療甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid cancer，PTC）的安全性及有效性。方法回顧性收集浙江省人民醫院2018年1月至2023年6月期間行無充氣腋窩入路腔鏡手術（簡稱“腔鏡組”）和頸部開放手術（簡稱“開放組”）治療的PTC患者，對納入患者采用傾向性評分匹配后比較2組患者的術中及術后結果。應用SPSS 26.0軟件進行統計學分析，檢驗水準α=0.05。結果納入患者經傾向性評分匹配后，腔鏡組409例、開放組421例， 除了腫瘤位置、脈管侵犯及腺內播散以及術前三碘甲狀腺原氨酸總量、甲狀腺素總量水平（P<0.05）外，2組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。與開放組比較，腔鏡組的術中失血量更少（P<0.05）、淋巴結清掃數目更多（P<0.05）、切口滿意度及美容效果評分更高（P<0.05），腔鏡組和開放組術后總并發癥發生率比較差異無統計學意義（3.6%比5.8%，P=0.127），隨訪1年內腔鏡組和開放組患者復發率比較差異亦無統計學意義（0.2%比0.5%，P>0.05）。結論從本研究結果看，無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺癌根治術展現了作為PTC治療手段的安全性與可靠性，它能達到與傳統頸部開放手術同樣的安全性和有效性。但是從本研究中也看到，年輕的女性患者只要有病情許可（比如腫瘤早期、低侵襲性）的情況下，選擇腔鏡手術治療的意愿更強。