目的目前臨床實踐指南制訂中變異性系數的應用局限于評估共識組對臨床問題評分的一致性程度，對變異度的應用環節較為局限。本文旨在呈現指南制訂實例中變異度評價的靈活應用及結果。方法通過問卷調查進行大范圍臨床調研，并針對共識組進行兩輪問卷調查及面對面共識會議。計算兩個群體對于臨床問題以及結局重要性評級的均值和變異性系數。通過SPSS和Microsoft Excel完成數據匯總分析。結果共收集356份臨床調研問卷，并在共識組中進行兩輪問卷調查。臨床調研及共識組第一輪調研中，不論所有臨床問題總體重要性評分高低，變異性系數均大于25%。共識組第二輪結果發生較大變化，一方面，相比于第一輪結果，第二輪幾乎所有臨床問題變異性系數都變小，高優先級臨床問題變異性系數小于25%，而變異性系數大于25%的臨床問題為低優先級。針對結局重要性變異度，臨床調研與共識組第一輪調研結果差別較小，非常重要結局的變異性系數小于30%，在共識組第二輪調研中，非常重要結局變異性均小于20%。結局的重要性等級程度越高，其變異性系數呈現出越小的趨勢。結論變異度評價的應用研究具有切實的方法學價值，可輔助臨床問題及結局優先性選擇，有利于充分考慮不同因素和價值觀的影響，制訂出高質量指南。
目前中醫藥指南推薦意見中干預措施的實施方案細節報告的清晰化程度不足、缺乏規范化，同時對實施方案的規范化制訂缺乏方法學指導原則，從而降低了指南實施質量，推薦意見的臨床應用率降低。本研究通過深入剖析中醫藥循證臨床實踐指南中實施方案規范化所存在的難點，并提出完善實施方案技術細節，倡導完善實施方案的制訂、多元化報告以及規范化的方法學指導原則等建議，以期為臨床實踐指南制訂者提供方法學參考及指導。