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    • 新型冠狀病毒感染相關急性黃斑神經視網膜病變患眼臨床及多模式影像特征觀察

      目的觀察新型冠狀病毒感染(COVID-19)相關急性黃斑神經視網膜病變(AMN)患眼的臨床和多模式影像特征。方法回顧性臨床研究。2022年12月18~26日于天津市眼科醫院檢查確診的COVID-19相關AMN患者8例16只眼納入研究。其中,男性4例,女性4例;均為雙眼發病。年齡(31.5±9.6)歲。發熱至出現視力下降的時間為(3.75±1.04)d。患眼均行最佳矯正視力(BCVA)、眼壓、眼底彩色照相、光相干斷層掃描(OCT)檢查。行紅外眼底照相(IR)、OCT血管成像(OCTA)、熒光素眼底血管造影(FFA)檢查分別為14、6、4只眼。BCVA采用國際標準對數視力表,統計時轉換為最小分辨角對數(logMAR)視力。觀察分析患者臨床特征和IR、OCT、OCTA影像特征。結果患眼logMAR BCVA 4.21±0.74;眼壓(14.87±1.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。眼底彩色照相檢查,可見多個灰白色“花瓣樣”病灶圍繞黃斑中心凹排列2只眼;黃斑區未見明顯異常14只眼。行IR檢查的14只眼中,黃斑中心凹周圍不規則弱反射病灶6只眼。OCT檢查,所有患眼外核層和外叢狀層可見強反射,其中伴橢圓體帶損傷15只眼。行OCTA檢查的6只眼,視網膜淺層毛細血管叢、深層毛細血管叢(DCP)血流密度降低,DCP為著;DCP的橫斷面像可見尖端指向中心凹的“楔形”強反射病變區2只眼。行FFA檢查的4只眼均未見明顯異常熒光。結論COVID-19相關AMN特征性表現為IR可見弱反射病灶;OCT表現為外核層和外叢狀層可見強反射;OCTA表現為視網膜DCP血流密度降低。

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