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    • 肺癌患者術后住院期間便秘現狀及其影響因素分析

      目的 調查肺癌患者術后住院期間便秘現狀及出院時仍存在中重度便秘的影響因素。方法 選取2017年11月—2020年1月在四川省6家三級醫院接受手術的肺癌患者。采用MD安德森癥狀評估量表-肺癌子表收集患者術后便秘的評分情況。采用非條件logistic逐步回歸分析出院當天仍存在中重度便秘的影響因素。結果 納入337例患者,其中男171例、女166例,平均年齡(55.0±10.3)歲。肺癌患者術后第1~3 d便秘評分逐日遞增,術后第3~7 d便秘評分整體呈遞減趨勢。出院當天有68例(20.2%)患者存在中重度便秘,術后住院時間(OR=0.743,P<0.001)和術后住院期間嗎啡使用劑量(OR=1.002,P=0.015)是其影響因素。結論 肺癌患者術后第3 d便秘最嚴重。出院當天中重度便秘與術后住院時間和術后住院期間嗎啡使用劑量有關。

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    • 肺部手術患者出院后運動行為調查及運動強度影響因素分析

      目的 調查肺部手術患者出院后的運動行為及中高強度體力活動的影響因素。方法 采用《肺手術后運動情況調查》問卷和國際體力活動簡短問卷(IPAQ-SF),對肺部手術患者進行調查。運用二元logistic回歸,分析影響患者進行中高強度體力活動的因素。結果 共納入702例患者,其中男252例、女450例,平均年齡(52.4±10.2)歲,肺癌患者占85.9%。僅36.0%的患者有規律運動的習慣,42.3%的患者未進行任何運動。阻礙患者進行術后運動的3個主要因素是:身體不適(疼痛、咳嗽、氣短等,54.7%)、缺乏專業指導(41.7%)和對傷口的擔憂(28.9%)。參與高、中、低強度體力活動的患者比例分別為5.7%、28.2%和66.1%。多因素分析結果顯示:個人年收入≥50000元[OR=1.52,95%CI(1.01,2.29),P=0.044]、高中及以上學歷[OR=1.92,95%CI(1.33,2.76),P<0.001]和接受肺葉切除術[OR=1.44,95%CI(1.02,2.03),P=0.037]的患者開展更多的中高強度體力活動。結論 肺部手術患者出院后運動不足,特別是普遍缺乏中高強度體力活動。較高收入、較高學歷以及接受肺葉切除術的患者更頻繁地參與中高強度體力活動。通過控制癥狀、提供運動指導以及加強傷口知識教育等措施,可潛在改善肺部手術患者出院后運動不足的現狀。

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