目的比較剖宮產術后硬膜外自控鎮痛（PCEA）和靜脈自控鎮痛（PCIA）對產婦腰背痛的影響。 方法選擇2012年7月－9月美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級單胎足月擇期剖宮產初產婦60例，隨機分為3組，每組20例。A組予舒芬太尼1 μg/mL+羅哌卡因1 mg/mL PCEA；B組予舒芬太尼1.5 μg/mL PCEA；C組予舒芬太尼1.5 μg/mL+昂丹司瓊0.16 mg/mL PCIA。背景劑量：2 mL/h，自控鎮痛（PCA）劑量：2 mL，鎖定時間：20 min。采用疼痛視覺模擬評分法評估術后鎮痛效果，記錄鎮痛泵使用情況、不良反應，同時了解產婦發生腰背痛的情況。 結果3組產婦術后無明顯疼痛，鎮痛效果良好，各組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。3組產婦均有一定比例發生腰背痛，各組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。A組術后有5例腿部麻木不適，B組有1例，C組無此現象發生，A組發生腿麻比例明顯高于B、C組（P＜0.05）。B組有1例術后惡心嘔吐，A、C組無此現象發生，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論在相同術后鎮痛效果情況下，單純舒芬太尼PCEA與舒芬太尼PCIA是更理想的術后PCA方式。