目的比較早中期 Luminal A 型乳腺癌和局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的臨床病理學特征，并進一步探討局部晚期 Luminal A 型乳腺癌無瘤生存的影響因素。方法回顧性收集 2010 年 1 月至 2012 年 12 月期間在筆者所在醫院完成診斷、治療和隨訪的 295 例 Luminal A 型乳腺癌患者的臨床資料，按 TNM 分期分為早中期乳腺癌 227 例及局部晚期乳腺癌 68 例。采用成組 χ2 檢驗或秩和檢驗比較 2 組患者的臨床病理學特征，并采用 log-rank 檢驗及 Cox 比例風險回歸模型探索局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年無瘤生存的影響因素。結果局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的 T 分期和 N 分期較早中期 Luminal A 型乳腺癌患者更晚，腫瘤分級更高（P<0.05）。全組患者的 5 年 DFS 率為 87.8%（259/295）。局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的 5 年無瘤生存率低于早中期 Luminal A 型乳腺癌患者（76.5% 比 91.2%，P=0.001）。局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者的治療方案包括：新輔助化療+手術+放療+內分泌治療、新輔助化療+手術+內分泌治療、手術+化療+放療+內分泌治療、手術+化療+內分泌治療和手術+放療+內分泌治療。單因素分析結果顯示：T 分期（χ2=8.248，P=0.040）、N 分期（χ2=9.470，P=0.024）、脈管侵犯（χ2=4.211，P=0.031）及腫瘤分級（χ2=6.985，P=0.030）是影響局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年無瘤生存的因素；多因素分析結果顯示：T 分期（HR=5.062，P<0.001）和 N 分期（HR=7.075，P<0.001）是局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者 5 年無瘤生存的影響因素，T 分期和 N 分期越晚，5 年無瘤生存情況越差。結論T 分期和 N 分期是局部晚期 Luminal A 型乳腺癌患者預后的獨立危險因素，個體化的綜合治療方案是提高患者 5 年無瘤生存率的重要保障。
目的利用SEER數據庫中甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的大樣本真實世界數據，探討延遲治療對患者生存預后的影響。方法選取2000–2019年期間美國國家癌癥研究所SEER數據庫中符合研究條件的PTMC患者40 761例作為研究對象，根據延遲治療時間的不同（0、0～6個月，＞6個月） 分為3組。采用Kaplan-Meir法繪制生存曲線并計算5年累積疾病特異性生存 （disease-specific survival，DSS）率和總生存（overall survival，OS）率，采用Cox比例風險回歸模型分析PTMC患者延遲治療時間與DSS及OS之間的關系以及預后的影響因素。 結果在40 761例患者中，男7 575（18.58%），女33 186 例（81.42%），以女性患者居多；年齡3～97歲 ［（51.1±13.9）歲］，其中 ＜55歲患者24 043例（58.99%），≥55歲患者16 718例（41.01%）。30 823例（75.62%）患者在確診后立即進行了治療，9 734例（23.88%）患者在確診后的6個月內進行了治療，204例（0.50%）患者在確診6個月后進行了治療；3組患者在年齡、性別、種族、淋巴結分期、放療、手術方式、病灶數以及侵犯甲狀腺被膜方面的差異均有統計學意義（P＜0.001）。3組患者的生存分析結果顯示，延遲治療時間對PTMC患者的DSS和OS均無影響（P＞0.05）。多因素Cox比例風險回歸模型分析結果顯示：患者年齡 ≥55歲、男性、已婚、淋巴結轉移、放療、行甲狀腺全切以及侵犯甲狀腺被膜是影響PTMC患者DSS和OS的危險因素（P＜0.05），延遲治療不是影響PTMC患者DSS和OS的危險因素（P＞0.05）。結論延遲治療不是PTMC患者DSS和OS的獨立危險因素，對于部分PTMC，主動監測是一種安全的替代手術治療方法。