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    找到 作者 包含"周天民" 3條結果
    • 小切口膽囊切除術漏診腹腔惡性腫瘤6例報告

      發表時間:2016-08-28 05:30 導出 下載 收藏 掃碼
    • 腹腔鏡下經膽囊管肝總管匯合部微切開膽總管探查的可行性

      目的 探討腹腔鏡下經膽囊管肝總管匯合部微切開膽總管探查免置T管的可行性及病例選擇。方法 回顧性分析我院2009年1月至2011年12月期間52例擬行膽總管探查患者的臨床資料,實施了經腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合下經膽囊管肝總管匯合部微(3~4mm)切開取石、不放置T管引流,一期縫合。結果 本組52例患者術中無陰性探查,術中使用膽道鏡及膽道造影檢查證實結石完全取出,結石取凈率為100%,手術時間為90~200min,平均100min。術中膽道造影時間為3~10min,平均6min。膽道鏡協助取石時間為5~15 min,平均8min。術后腹腔引流管拔管時間3~5d,平均3.5d。術后腹腔引流液量為20~60mL/d,平均30 mL/d。術后無膽汁漏、腹痛、黃疸及切口感染發生。術后住院5~12d,平均6.5d。術后隨訪時間為3~40個月,平均20個月,無結石再生或膽管狹窄發生。結論 若術者腹腔鏡、膽道鏡技術熟練,手術病例選擇適當,術中檢查仔細,沖洗干凈,經膽囊管肝總管匯合部微切開取石后行膽總管一期縫合是安全、可行的。

      發表時間:2016-09-08 10:23 導出 下載 收藏 掃碼
    • 腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹相關因素分析

      目的探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)中轉開腹的相關因素。 方法回顧性分析2002年12月至2012年12月期間筆者所在醫院6 038例LC中168例中轉開腹患者的臨床資料。 結果本組中轉開腹率為2.8%,其中主動中轉開腹120例,主要原因為膽囊三角及膽囊與周圍組織嚴重粘連、膽總管及膽囊管變異等;被動中轉開腹48例,主要原因為術中出血鏡下難以處理(膽囊床、膽囊動脈損傷等)、肝外膽管損傷等。168例均成功完成相應手術,術后恢復順利,治愈出院。 結論LC術中轉開腹的發生與多種因素有關,其常見原因有手術區嚴重粘連、肝外膽管損傷等。提高技術水平、嚴格掌握LC的適應證,可降低中轉開腹率,及時中轉開腹可減少嚴重并發癥的發生。

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