目的探討高齡食管癌患者術后胸膜腔胃與胸骨后胃對肺功能的影響。 方法選取沈陽醫學院附屬奉天醫院2009年2月至2011年5月收治的62歲以上中上段食管癌患者40例，根據手術方式不同分成胸膜腔胃組和胸骨后胃組。胸膜腔胃組20例，男16例、女4例，年齡62～79（64.70±11.47）歲，胃從胸膜腔路徑行頸部吻合；胸骨后胃組20例，男17例、女3例，年齡63～77（65.90±12.72）歲，胃從胸骨后路徑行頸部吻合。兩組患者術前、術后15 d及術后30 d進行肺功能測定，比較呼吸功能變化情況。 結果兩組患者術前肺功能水平差異無統計學意義（P>0.05）。胸膜腔胃組術后15 d及30 d肺功能較術前顯著下降（P<0.05），胸骨后胃組術后15 d及30 d肺功能水平與術前比較差異無統計學意義（P>0.05）。胸骨后胃組術后15 d及30 d肺功能水平顯著高于胸膜腔胃組（P<0.05）。術后并發癥包括胸膜腔組吻合口瘺1例，吻合口狹窄1例，肺內感染5例，肺不張1例，胸骨后胃組出現吻合口瘺1例，吻合口狹窄1例，幽門梗阻1例，肺部感染3例。隨訪1年兩組患者呼吸方面癥狀與術后30 d比較無明顯變化（P>0.05）。 結論胸膜腔胃對肺功能有明顯影響，而胸骨后胃對肺功能影響較小，適合高齡及肺功能差的患者，可以減少術后并發癥的發生，提高患者的生活質量。
目的系統評價低溫干預對成人嚴重顱腦外傷的療效。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science 和 The Cochrane Library 數據庫，搜集低溫干預成人嚴重顱腦外傷的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2020 年 7 月 2 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 25 個 RCT，包括 2 949 例患者。Meta 分析結果顯示：低溫干預組病死率低于正常體溫組［RR=0.72，95%CI（0.58，0.89），P=0.003］；預后良好率高于正常體溫組［RR=1.29，95%CI（1.15，1.46），P<0.000 1］。結論當前有限證據表明，低溫干預治療成人嚴重顱腦損傷病死率更少，預后更好，受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的分析兒童心臟移植的近遠期療效。方法回顧性納入2018年5月—2023年8月于鄭州市第七人民醫院行心臟移植的受者和供者，分析受者和供者臨床特征、手術資料、術后并發癥和生存率等。結果22例患兒行心臟移植術，其中男14例、女8例，受者中位年齡13.5（10.0，15.0）歲，中位體重41.9（30.5，55.4）kg。原發病包括：擴張性心肌病16例，肥厚型心肌病1例，心肌致密化不全3例，致右室發育不良心肌病1例，先天性心臟病冠狀動脈起源異常1例。供體中位年齡21.0（3.0，29.0）歲，中位體重50.5（47.3，75.0） kg。供受體血型相同，A型10例，B型5例，O型5例，AB型2例。移植前患兒紐約心臟協會心功能分級Ⅳ級，移植前主動脈內球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）輔助1例，體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）輔助3例，連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy，CRRT）輔助2例，機械通氣2例，9例符合兒童緊急狀態分配，患者群體反應性抗體均<10%。供體心臟中位冷缺血時間355.0（262.0，395.5）min，中位升主動脈阻斷時間45.0（38.3，51.3）min，中位機械通氣時間22.5（16.8，52.5）h，中位術后住院時間為29.5（20.0，43.0）d，中位重癥監護室停留時間6.0（5.0，8.3）d。術后行ECMO輔助4例，CRRT輔助2例，7例出現并發癥，包括肺部真菌感染6例，肝腎功能不全1例，局部傷口不愈合、縱隔感染1例，多器官功能衰竭1例。Kaplan-Meier曲線分析顯示，患兒術后1、3年生存率為91.3%；我中心成人心臟移植術后1、3年生存率分別為86.7%、73.8%，兒童心臟移植生存率高于成人心臟移植生存率。結論心臟移植術治療兒童終末期心力衰竭效果良好，兒童心臟移植近遠期生存率高于成人。兒童心臟移植仍然有很多難點需要解決，需要社會及醫療界的共同努力。
目的 探討預測心臟質量（predicted heart mass，PHM）比率是否能夠預測成人心臟移植患者的預后。方法 回顧性分析2018年5月—2024年7月鄭州市第七人民醫院心臟移植309例患者的臨床資料。計算PHM比率截斷值，根據截斷值進行分組，比較兩組的基線資料和預后資料。 結果 最終納入236例成人心臟移植患者。PHM比率截斷值為–0.01。PHM比率＞–0.01組63例，PHM比率≤–0.01組186例。單因素分析結果顯示，兩組在受體性別、供體性別方面差異有統計學意義（P均＜0.001）；原發病、受體血型、傳染病、緊急狀態、術前主動脈內球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）、術前體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）、術前連續性腎臟替代治療（CRRT）、術前機械通氣（MV）、術前血肌酐差異無統計學意義（P值均＞0.05）。在預后方面，兩組術后ECMO（P=0.043）、術后IABP（P=0.006）差異有統計學意義。PHM比率≤–0.01組生存率顯著低于PHM比率＞–0.01組［HR=1.748，95%CI（1.007，3.035），P=0.047］。多因素Cox回歸顯示，PHM比率與心臟移植術后生存率顯著相關［HR=0.000 3，95%CI（0.000 1，–0.001 2），P＜0.001］；受體性別、供體性別、供體體重指數（body mass index，BMI）、供體體表面積（body surface area，BSA）、受體BMI、受體BSA與心臟移植術后生存率無顯著相關性。 結論 PHM比率可以預測成人心臟移植的預后，進行心臟供體評估時應盡量選擇PHM比率＞–0.01的供體心臟。