目的 系統評價睪酮補充治療對中老年男性胰島素抵抗的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed（1966.1～2010.7）、EMbase（1984.1～2010.7）、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（2010年第3期）和CBM（1978～2010.7）、CNKI（1994.1～2010.7）、萬方數據庫（1994～2010.7）、維普信息資源系統（1989～2010.7），收集國內外所有關于睪酮治療中老年男性胰島素抵抗的隨機對照試驗。按Cochrane系統評價方法選擇試驗和評價質量后，對同質研究采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。對不能進行Meta分析的數據，則只進行描述性的定性分析。結果 共納入9個隨機對照試驗，合計573例患者，其中睪酮治療308例，使用安慰劑治療265例，各研究基線具有可比性。Meta分析結果顯示：治療后，睪酮治療組在胰島素抵抗指數（HOMA-IR）［WMD= –0.56，95%CI（–0.75，–0.37）］和空腹胰島素（FINS）［WMD= –2.40，95%CI（–3.25，–1.56）］方面優于安慰劑組，而兩組前列腺特異抗原（PSA）水平差異無統計學意義［WMD= –0.02，95%CI（–0.22，0.18）］。結論 睪酮補充治療在改善中老年男性糖尿病患者胰島素抵抗方面優于安慰劑，而對PSA的影響與安慰劑相比差異無統計學意義。由于納入研究質量有限，樣本量又較少，上述結論尚需進一步開展大樣本、多中心的隨機雙盲安慰劑對照試驗加以驗證。