歐洲心臟病學會與歐洲胸心外科協會近期更新并發布了《2024 歐洲心臟病學會心房顫動管理指南》。立足最新循證醫學證據，該指南在心房顫動（房顫）診斷標準、AF-CARE治療原則（AF：房顫，C：合并癥和風險因素管理，A：避免卒中和血栓栓塞，R：通過心率和節律控制減輕癥狀，E：評估和動態重新評估）、合并癥和危險因素管理等諸多方面均有更新，尤其是關于房顫外科治療的相關建議存在較大變化。因此，本文以房顫的外科治療為線索，旨在解讀該指南在AF-CARE治療原則、房顫診斷標準及房顫外科治療等方面的更新。
心房顫動（房顫）是臨床上最常見的心律失常之一，顯著增加患者的卒中風險。房顫患者的血栓主要來源于左心耳，因此，在房顫的外科治療中處理左心耳能夠有效地預防腦卒中。但是房顫外科治療中處理左心耳的方法多樣，各有利弊，其卒中預防效果也不盡相同。因此，我們綜合手術難度，手術成本及術后卒中發生率等多個維度對左心耳切除術、左心耳結扎術和左心耳夾閉術這三種常見的左心耳外科處理方法進行了評價，探討左心耳外科處理方法對房顫患者腦卒中預防效果的影響，以期能夠為臨床上房顫患者左心耳處理方法的選擇提供一定的指導。
目前在心臟外科手術精準治療中仍然存在部分亟待解決的問題，例如體外循環作為手術精準治療的關鍵因素之一，仍有許多核心環節依賴體外循環醫生和外科醫生的經驗結合主觀因素來對體外循環的狀況進行判斷，缺乏精確的數據反饋。隨著老齡人口的增加和手術難度的提高，體外循環過程中細節的精準反饋將為手術成功率的提高以及高難度手術的開展提供支持。為了克服這些問題中的關鍵性難點，除了需要殷實的醫學背景外，通常還需要多個學科領域的密切合作。組建涵蓋醫療、信息、軟件等行業相關專業人士的多學科合作團隊，能為這些難點提供優質的解決方案。本文以醫學與電子信息聯合團隊在心臟外科手術精準治療中的幾項專利作為示范，探討了在心臟外科手術精準治療領域中如何發現待解決的技術問題并找到相應的解決方案，同時分享了申請發明專利的經驗。