【摘要】目的介紹華西醫院支援西部地區衛生工程項目的實踐和成效。方法過去5年間，華西醫院響應國家號召，通過各種幫扶形式，開展了一系列對口支援活動。結果華西醫院利用自身的資源優勢，通過各種幫扶形式，提高基層醫院的醫療救治水平和綜合服務能力，為建立城市支援農村衛生工作的長效機制進行了積極的實踐和探索，取得顯著成效。結論基層衛生事業與人民健康需求和現代醫學進步存在著相當的差距，醫療體制改革對部屬部管醫院的對口支援提出了更高的要求，對口支援的許多細節還需要我們去進一步完善。【Abstract】Objective To introduce the practice and progress of the supportive rural hygiene program of West China Hospital. Methods In the past five years, West China Hospital had made a lot of supportive rural hygiene practice. Results West China Hospital made good use of its own advantages in resources to develop the treatment level and the comprehensive service capability of primary hospital. West China Hospital did a lot of practice to establish the effective system of assistance of city medical care to rural areas, and had already achieved remarkable effects. Conclusionre is a lot of disparity between the basic public health or the requirement of people and the modern medicine progress. Many details for support should be further consummated.
目的通過對照比較某三級甲等綜合醫院臨床抗菌藥物使用干預前后的變化，分析PDCA循環管理模式在抗菌藥物臨床應用專項整治活動中的效果。 方法2011年6月－2013年12月采用PDCA循環管理模式進行抗菌藥物臨床應用專項整治活動，并采用前瞻性研究的方法分析門診患者抗菌藥物使用率、急診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率等指標。 結果運用PDCA循環管理模式以來，該院臨床抗菌藥物應用管理日趨規范，2011年6月－12月、2012年1月－12月、2013年1月－12月，門診患者抗菌藥物使用率分別為33.00%、29.09%、19.31%，急診患者抗菌藥物使用率分別為45.00%、32.81%、28.94%，住院患者抗菌藥物使用率分別為71.00%、57.76%、53.28%；同時，在3年時間內，Ⅰ類手術切口預防抗菌藥物使用率下降，病原學送檢率持續上升，人均抗菌藥物費用得到下降。 結論推行PDCA循環管理模式，促進了抗菌藥物臨床應用的規范化管理。
目的在日間病房開展星級病房建設，從抓基礎、懂規范、重質量、提品質入手，深化優質護理內涵建設，為患者提供高效、舒適、安全的服務。 方法采用全員動員，強化護理崗位管理，加強護理人員培訓，標準化護理服務規范，實施整體護理床邊工作責任制，評選星級護士及延續服務等措施。 結果星級病房建設后，日間病房患者的護理糾紛投訴減少，護理滿意度及護理人員的操作技能平均分均得到較大提高（P＜0.05）。 結論開展星級病房建設后，護士綜合素養提高，護理服務水平增強，護理質量提升，患者滿意度增加。
目的 探討在老年病房基于透明監管模式開展對碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌（carbapenem resistant Gram-negative bacilli, CRO）防控的成效。方法 選擇 2018 年 1 月—2022 年 12 月連云港市第一人民醫院老年病房患者。于 2019 年建立并推行針對 CRO 的透明監管模式，包括成立監管小組，制定集束化防控措施，推行透明提醒、公示、督查與考核等管理措施。比較分析不同年間的 CRO 檢出率與感染發現率等指標。結果 共監測患者 15 015 例，共檢出 CRO 418 株。醫院感染發病率逐年降低（χ2=26.666，P＜0.001），抗菌藥物治療前病原學送檢率逐年提升（χ2=280.320，P＜0.001）。CRO 感染發現率逐年下降，但差異無統計學意義（P＞0.05）；其中，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染發現逐年下降，差異有統計學意義（P=0.030）。CRO 檢出率逐年降低（χ2=33.593，P＜0.001）；其中，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（χ2=23.663，P＜0.001）和耐碳青霉烯銅綠假單胞菌（χ2=14.527，P=0.006）檢出率逐年下降。結論 通過在老年病房建立并推進透明監管模式，可降低耐藥菌的檢出率與感染發現率，有效提升病房內老年患者 CRO 的防控成效，保障老年患者安全。