目的觀察右美托咪定復合依托咪酯在老年甲狀腺手術中的臨床效果以及對術后拔管的影響。 方法選擇2012年7月－2013年1月行全身麻醉下甲狀腺手術患者50例，美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡65～75歲，男22例，女28例，體質量45～75kg。通過隨機數字表隨機分成右美托咪定組（D組）以及對照組（C組），每組25例。分別于麻醉誘導后靜脈泵注右美托咪定0.5 μg/（kg·h）和等量生理鹽水，手術結束前5 min停止。術前依托咪酯0.2 mg/kg誘導，術中以依托咪酯和瑞芬太尼維持。記錄患者手術開始后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3），以及手術結束前15 min（T4）和5 mins（T5）的心率、收縮壓、舒張壓、腦電雙頻指數，記錄患者的喚醒時間、拔管時間、蘇醒期躁動例數和依托咪酯的總用量。 結果① D組患者在T2～T5時間點心率、收縮壓、舒張壓較C組波動小；蘇醒期躁動例數顯著低于C組（P＜0.05）。② 兩組患者的喚醒時間和拔管時間差異無統計學意義（P＞0.05）。③ D組患者術中依托咪酯的用量為（8.6±2.1）μg/（kg·min），顯著少于C組（14.4±3.4）μg/（kg·min）的用量（P＜0.05）。 結論右美托咪定協同依托咪酯用于老年甲狀腺手術中具有良好的安全性，能降低患者拔管期的心血管反應及躁動率，并減少依托咪酯的用量。