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  • 華西醫學期刊出版社
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    找到 作者 包含"李佩芳" 54條結果
    • 創傷后血糖水平對急性傷口感染的影響分析

      目的了解創傷后血糖水平對于急性傷口感染的影響。 方法采用橫斷面調查研究,通過方便抽樣的方法選擇2012年7月-10月入住骨科的患者進行調查分析。納入標準為年齡≥ 18周歲,住院時間≥ 3 d,入院時已有急性傷口存在或入院后進行手術治療的患者。共576例患者納入研究。 結果576例患者中73例發生傷口感染,發生率為12.7%,其中19例患者的傷口感染屬于手術切口感染,發生率為3.3%。研究對象受傷后首次測量的血糖值為3.24~22.30 mmol/L,中位血糖值5.68 mmol/L。傷口發生感染的患者中位血糖值為6.36 mmol/L,而傷口未感染者中位血糖值為5.67 mmol/L,差異有統計學意義(P<0.001),多因素分析顯示血糖水平是傷口感染的獨立危險因素(OR=1.592, P<0.001)。 結論創傷后高血糖水平是導致傷口感染的危險因素。

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    • Bates-Jensen傷口評估與效果評價量表在治療慢性傷口中的應用

      目的評價Bates-Jensen傷口評估與效果評價量表(BWAT)在治療慢性傷口中的應用效果。 方法選擇2015年3月-6月符合納入標準的20例慢性傷口患者為治療組,傷口治療過程中每周或傷口發生變化時,使用BWAT對傷口進行評估,根據評估結果改進下一步的治療方案。另選擇2014年9月-12月符合納入標準的20例慢性傷口患者為對照組,采用常規傷口評估和治療方法。對兩組患者慢性傷口的治愈時間進行比較分析。 結果治療組患者慢性傷口的平均治愈時間分別為(21.20±6.15)、(25.50±6.95)d,差異具有統計學意義(P<0.05)。 結論BWAT有效地評估慢性傷口的情況及其惡化的潛在危險因素,為實施有效的干預提供依據,進而提高慢性傷口的治療效果。

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    • 中國傷口專科護理的發展

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    • 表面肌電及其生物反饋在下腰痛中的應用進展

      目的 總結表面肌電(surface electromygraphy,sEMG)及表面肌電生物反饋(surface electromygraphic biofeedback,sEMGBF)在下腰痛的診斷和治療中的應用進展。 方法 廣泛查閱 sEMG 及 sEMGBF 在下腰痛中應用的相關文獻,對其在下腰痛診斷和治療方面的應用進行總結分析。 結果 sEMG 作為一種輔助診斷手段,發現下腰痛患者存在腰椎旁肌疲勞、軀干肌活動失調、屈曲放松現象缺失和椎旁肌肌電活動不對稱等現象;在治療方面,sEMG 結合 sEMGBF 技術形成 sEMGBF 訓練(包括 sEMGBF 訓練和 sEMGBF 伸展訓練),sEMGBF 訓練可改善腰背肌肌電異常活動,從而重塑腰背肌功能和緩解腰痛。 結論 sEMG 是一種監測肌電信號的手段,同時sEMGBF具有通過反饋信息控制肌肉訓練使肌肉放松或力量增強的作用,對于下腰痛的輔助診斷和治療有重要意義。

      發表時間:2017-04-12 11:26 導出 下載 收藏 掃碼
    • 協同創新在加速康復外科圍手術期管理中的應用進展

      發表時間:2017-09-22 03:44 導出 下載 收藏 掃碼
    • 加速康復外科在脊髓型頸椎病患者圍手術期心理管理中的應用研究

      目的 探索基于加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的脊髓型頸椎病患者圍手術期心理管理流程在該類患者圍手術期心理管理中的應用效果。 方法 將 2016 年 9 月—2017 年 1 月就診的脊髓型頸椎病患者 60 例按隨機數字表法隨機分入試驗組和對照組,每組各 30 例。對照組采取常規心理護理措施,試驗組給予基于 ERAS 的圍手術期心理管理流程;比較干預前后兩組患者的情緒障礙情況和術后心理相關并發癥發生率。 結果 干預前,兩組患者情緒障礙比較,差異無統計學意義(Z=–0.26,P=0.792);干預后,兩組患者情緒障礙比較,差異有統計學意義(Z=–2.68,P=0.007)。干預前后,對照組組內情緒障礙情況比較,差異無統計學意義(Z=–1.15,P=0.252);試驗組組內情緒障礙情況比較,差異有統計學意義(Z=–4.33,P<0.001)。試驗組術后心理相關并發癥的發生率[3%(1/30)]低于對照組[23%(7/30)],差異有統計學意義(χ2=5.192,P=0.026)。 結論 對脊髓型頸椎病患者實施基于 ERAS 的圍手術期心理管理流程,有利于緩解患者的圍手術期情緒障礙,可減少術后心理相關的并發癥發生。

      發表時間:2017-09-22 03:44 導出 下載 收藏 掃碼
    • 骨科加速康復外科新視角

      加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)因其規范的圍手術期管理流程從而減少手術應激和手術并發癥,已在骨科、乳腺外科、心胸外科、胃腸外科、婦科等多個外科領域開展。其通過 10 余年發展,已初見成效。然而,我國骨科 ERAS 的發展仍處于初級階段,研究大多關注的是圍手術期各項目的多學科管理路徑,如何突破現有瓶頸成為促進加速康復進一步發展的關鍵。因此,該文介紹了 ERAS 的起源與發展,分析了骨科 ERAS 在臨床推進中的挑戰與機遇,重點提出了推進骨科加速發展的重要舉措,為推動骨科加速康復的縱深發展提供了新的思路。

      發表時間:2018-09-25 02:22 導出 下載 收藏 掃碼
    • 器械相關壓力性損傷臨床管理模式研究新進展

      近年來,醫療器械的廣泛使用導致器械相關壓力性損傷日益頻發,嚴重影響患者生存質量,增加醫療保健系統的負擔,器械相關壓力性損傷也越來越受關注。器械相關壓力性損傷的管理模式為器械相關壓力性損傷的預防提供新的思路。該文綜述了集束化護理模式、SSKIN 臨床管理模式、SECURE 臨床管理模式、鏈式臨床管理模式在預防器械相關壓力性損傷中的應用現狀,并根據不同管理模式的特點給出實施的關鍵步驟,旨在為探索適合我國國情的器械相關壓力性損傷預防管理模式提供參考。

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    • 喉癌患者恐懼疾病進展與睡眠質量現狀及相關性分析

      目的 了解喉癌患者恐懼疾病進展與睡眠質量現狀,并探討兩者相關性。方法 采用橫斷面調查研究,選取 2021 年 3 月—2022 年 2 月在四川大學華西醫院住院的喉癌患者為研究對象。采用社會人口學及疾病相關資料調查表、中文版恐懼疾病進展簡化量表、匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表對符合納入標準的喉癌患者進行問卷調查,喉癌患者恐懼疾病進展得分與 PSQI 總分的相關性采用 Spearman 相關分析。采用多重線性逐步回歸分析法分析社會人口學及疾病相關特征對喉癌患者恐懼疾病進展總分的影響,以及社會人口學及疾病相關特征和恐懼疾病進展總分對喉癌患者 PSQI 總分的影響。各得分采用中位數(下四分位數,上四分位數)表示。結果 共發放問卷 312 份,回收有效問卷 309 份,有效回收率為 99.0%。喉癌患者恐懼疾病進展總分為 22.00(16.00,30.00)分,其中生理健康維度得分為 12.00(8.00,17.00)分,社會家庭維度得分為 10.00(7.00,14.00)分;PSQI 總分為 5.00(3.00,8.50)分。喉癌患者恐懼疾病進展生理健康維度得分、社會家庭維度得分及總分與 PSQI 總分均呈正相關(rs=0.294,P<0.001;rs=0.234,P<0.001;rs=0.287,P<0.001)。多重線性逐步回歸分析顯示,喉癌患者的恐懼疾病進展總分受疾病分期、職業、主要照顧者、治療方案影響(P<0.05),PSQI 總分受文化程度、治療方案和恐懼疾病進展總分影響(P<0.05)。結論 喉癌患者恐懼疾病進展與睡眠質量可能存在相關性。降低喉癌患者恐懼疾病進展程度可能對改善其睡眠質量有幫助。

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    • 慢性傷口滲液管理的最佳證據總結

      目的 總結優化慢性傷口滲液管理的最佳證據,以期為醫護人員、治療者、患者及其照顧者提供循證依據和參考。方法 計算機檢索 PubMed、萬方、中國知網、醫脈通以及 UpToDate 等數據庫中關于慢性傷口滲液管理的文獻。檢索時限為 1998 年—2023 年。由經過循證培訓的 2 名研究人員對所納入的文獻進行質量評價,最終并對符合質量評價標準的文獻進行證據提取。結果 共納入 11 篇文獻。其中,專家共識 2 篇、系統評價 7 篇、隨機對照試驗 1 篇、指南 1 篇,最終提取涉及傷口滲液性質的評估、滲液評估工具的選擇、處理抗菌問題、傷口敷料的選擇與應用、負壓傷口引流療法、傷口引流袋以及針對下肢靜脈潰瘍患者的患肢抬高或加壓療法 7 個類別,共 13 條最佳證據。結論 醫護人員在應用證據時,應充分評估和結合患者個體情況,充分利用現有資源、新的治療理念和技術,進行全面綜合管理,可以優化慢性傷口滲液管理,提高患者生活質量。

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