目的 觀察萎縮型老年性黃斑變性（AMD）患眼地圖樣萎縮（GA）面積的多模態成像定量分析結果。 方法 臨床確診為萎縮型AMD GA的27例患者32只眼納入研究。其中，男性14例17只眼，女性13例15只眼。年齡64～83歲，平均年齡（74.4±7.6）歲。所有患眼均行眼底彩色照相（CFP）、眼底自身熒光（FAF）、熒光素眼底血管造影（FFA）及頻域光相干斷層掃描（OCT）檢查。由兩名眼科醫師在相互獨立、互不干擾的情況下分別對上述多模態成像圖像進行精準定量分析。應用Image J 1.49b版軟件分別描繪CFP、FAF、FFA圖像GA病灶輪廓并計算病灶面積。當FAF絕對弱熒光病灶周圍伴有強熒光或斑駁樣熒光難以確定病灶邊界或難以判斷黃斑中心凹是否受累時，用頻域OCT輔助確定病灶邊界及黃斑區受累情況。兩名眼科醫師之間多模態成像結果的一致性檢驗采用Bland-Altman分析。 結果 Bland-Altman分析結果顯示，兩名眼科醫師之間多模態成像結果的一致性較高，其變異范圍為FFA＜FAF＜CFP。CFP、FAF、FFA檢查測得患眼平均GA面積分別為（19.81±13.03）、（21.50±13.61）、（23.10±14.29）mm2。CFP、FAF、FFA檢查測得平均GA面積比較，差異無統計學意義（F=0.466，P=0.629）。 結論 FFA測得GA面積最大，FAF次之，CFP最小；但三者之間的差異無統計學意義。
目的觀察測量中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSC）患者脈絡膜血管指數（CVI）及中心凹下脈絡膜厚度（SFCT），分析兩者的穩定性與一致性。方法回顧性研究。2016年11月1日至2018年3月18日首次就診于首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科的單眼急性CSC患者31例納入研究。同時納入年齡與CSC患者匹配的正常健康者31名作為對照。CSC患眼及其對側眼、正常健康眼均接受OCT深度增強成像經黃斑中心凹單線掃描，測量其SFCT；對圖像進行二值化處理，再計算中心凹下方1500 μm范圍的CVI，即血管（或管腔）面積與脈絡膜總面積的比值。CSC患眼、對側眼及正常健康眼之間CVI、SFCT比較采用方差分析。采用組內相關系數（ICC）、Bland-Altman曲線及變異系數（CV）分析CVI、SFCT的可重復性、一致性及穩定性；采用Medcalc18.2.1軟件繪制Bland-Altman曲線，觀察兩種測量方法的一致性。結果CSC患眼、對側眼、正常健康眼三者之間CVI、SFCT兩兩比較，CSC患眼與對側眼（t=3.470、2.844，P=0.001、0.006）、CSC患眼與正常健康眼（t=6.977、6.277，P＜0.001、＜0.001）、對側眼與正常健康眼（t=3.508、3.433，P=0.001、0.001）之間的差異均有統計學意義。CVI、SFCT相對一致性分析結果顯示，CVI單一測量、平均測量的ICC分別為0.967、0.983；SFCT單一測量、平均測量的ICC分別為0.937、0.967。CVI、SFCT的一致性均非常好，CVI的ICC數值略高于SFCT。CVI、SFCT可重復性分析結果顯示，兩次測量CVI的差值幅度較小，SFCT的差值幅度較大。CVI、SFCT穩定性分析結果顯示，CVI、SFCT的CV分別為10.5%、25.3%；CVI的CV較SFCT更小。結論與正常健康眼比較，CSC患眼及對側眼CVI增高，SFCT增厚。與SFCT比較，CVI一致性、可重復性及穩定性更佳。
目的觀察頻域OCT不同測量范圍對正常健康眼脈絡膜血管指數（CVI）的影響。方法回顧性臨床研究。2017年10月至2018年5月于北京友誼醫院眼科就診且經檢查未發現眼部異常的87名健康者174只眼納入研究。均接受頻域OCT深度增強成像技術經黃斑中心凹單線掃描，對采集的脈絡膜圖像經二值化處理后，計算以黃斑中心凹為中心半徑750、1500、3000、4500 μm范圍的CVI，并據此分組。組間CVI比較行重復測量方差分析。結果750 μm組、1500 μm組、3000 μm組、4500 μm組CVI平均值分別為0.681±0.003、0.678±0.002、0.677±0.002、0.676±0.002。兩兩比較，750 μm組和4500 μm組差值為0.005±0.002，差異有統計學意義（P=0.009）；其余兩兩比較結果，差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論正常健康眼距黃斑中心凹距離不同，CVI不同。
目的系統評價閉式引流聯合胸膜固定術與單純閉式引流治療自發性氣胸的療效。 方法計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集閉式引流聯合胸膜固定術與單純閉式引流治療自發性氣胸的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2014年12月2日。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入5個RCT，包括499例患者。Meta分析結果顯示：與單純閉式引流相比，閉式引流聯合胸膜固定術治療復發性自發性氣胸在有效率［OR=6.85，95%CI（3.26，14.39），P＜0.000 01］和初發性自發性氣胸復發率［OR=0.32，95%CI（0.18，0.57），P＜0.001］方面更優，但在初發性自發性氣胸治療有效率［OR=1.49，95%CI（0.71，3.14），P=0.29］、初發性自發性氣胸住院時間［SMD=0.08，95%CI（–0.16，0.31），P=0.52］、復發性自發性氣胸住院時間［SMD=–1.67，95%CI（–3.96，0.61），P=0.15］、初發性自發性氣胸閉式引流管拔管時間［SMD=–0.11，95%CI（–0.79，0.58），P=0.76］方面，二者差異無統計學意義。 結論現有證據表明，閉式引流聯合胸膜固定術能夠提高復發性自發性氣胸治療有效率，降低初發性自發性氣胸復發率。受納入研究數量和質量所限，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價臨床護理路徑應用于食管癌手術患者的效果。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，查找臨床護理路徑對比常規護理路徑在食管癌手術患者中應用效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限截至2014年10月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入16個RCT，包括1 457例患者。Meta分析結果顯示：與常規護理路徑相比，臨床護理路徑可提高患者的護理滿意度［OR=8.08，95% CI（5.12，12.74），P＜0.000 01］和知識達標率［OR=4.13，95% CI（2.44，6.98），P＜0.000 01］，降低術后并發癥發生率［OR=0.21，95% CI（0.13，0.33），P＜0.000 01]，并減少住院時間［MD=–4.57，95% CI（–5.57，–3.56），P＜0.000 01）］。 結論臨床護理路徑能提高食管癌手術患者的護理滿意度和知識達標率，降低術后并發癥發生率，并減少住院時間。
目的 系統評價胸腔鏡手術與傳統開胸手術比較治療胸腺瘤的療效。 方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016年3期）、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集關于胸腔鏡手術與傳統開胸手術治療胸腺瘤的隨機對照試驗（RCT）和隊列研究，檢索時限均從建庫至2016年4月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行分析。 結果 最終納入5個RCT和8個隊列研究，包括1?093例患者。Meta 分析結果顯示：與傳統開胸手術相比，胸腔鏡手術能縮短手術時間[MD= –22.2，95%CI（–31.92，–12.52），P < 0.000?01]、入住ICU時間[MD= –0.76，95%CI（–1.21，–0.30），P < 0.000?01]、住院時間[MD= –3.71，95%CI（–4.47，–2.96），P < 0.000?01]、胸管引流時間[MD= –1.80，95%CI（–2.42， –1.18），P < 0.000?01]，減少術中出血量[MD= –43.27，95%CI（–50.94，–35.60），P < 0.000?01]，并降低術后并發癥的發生率[OR=0.19，95%CI（0.11，0.34），P < 0.000 01]；但在腫瘤復發率方面，兩組差異無統計學意義[OR=0.81，95%CI（0.31，2.11），P=0.67]。 結論 現有證據表明，與開胸手術相比，胸腔鏡手術治療胸腺瘤的手術時間、入住ICU時間、住院時間和胸管引流時間更短，術中出血量更少且術后并發癥發生率更低。但受納入研究質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量的研究予以驗證。
目的總結目前關于腸神經膠質細胞（EGCs）在腸道運動功能障礙性疾病中的變化及其調節腸動力機制的研究進展。方法收集并閱讀了有關 EGCs 及腸道運動功能障礙性疾病相關的文獻并進行分析總結。結果EGCs 參與腸道運動功能障礙性疾病的發生、發展，在術后腸麻痹、先天性巨結腸癥、炎癥性腸病、糖尿病等多種腸道運動功能障礙性疾病中出現數量、受體及表型的異常，它可以感知神經元信號，并通過胞內鈣反應及縫隙連接蛋白 43 通道實現與腸神經元相互交流進而影響腸動力。結論EGCs 影響腸道運動功能，對其作用及機制的研究有助于發現這一類疾病的新的治療靶點。
目的探討Mimics軟件系統行三維計算機斷層掃描支氣管血管成像（three-dimensional computed tomography bronchography and angiography，3D-CTBA）指導胸腔鏡下解剖性肺段切除術的臨床效果。方法回顧性納入2020 年 6 月—2022 年12月在江蘇大學附屬人民醫院胸外科行胸腔鏡肺段切除術患者，術前用交互式醫學圖像控制系統（Materiaise's interactive medical image control system，Mimics）制作3D-CTBA的患者納入觀察組，未行3D-CTBA患者納入對照組，比較兩組患者的臨床資料。結果共納入59例患者，其中男29例、女30例，年齡25～79歲。觀察組37例，對照組22例。觀察組在手術時間［（163.0±48.7）min vs.（188.8±43.0）min，P=0.044］、術中出血量［10.0（10.0，20.0）mL vs. 20.0（20.0，35.0）mL，P<0.001］以及術前穿刺定位率（5.4% vs. 31.8%，P=0.019）優于對照組，差異有統計學意義。而胸腔引流管放置時間、胸腔引流量、術中閉合器釘倉使用個數、術后住院時間、術后肺漏氣發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論對于需行解剖性肺段切除的患者，術前使用Mimics軟件制作3D-CTBA有助于準確辨識肺動靜脈解剖，縮短手術時間，減少術中出血量，有助于術前判斷結節所在位置，減少術前有創定位，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。
急性胰腺炎是臨床常見的外科急腹癥，隨著微創技術的發展，越來越多的治療方式應用于急性胰腺炎，尤其是對重癥急性胰腺炎和急性膽源性胰腺炎。目前中西醫結合治療急性胰腺炎的療效已經得到廣泛認可，在中西醫結合微創診療急性胰腺炎方面，“SELECT”中西醫結合微創診療理念應運而生，即根據急性胰腺炎的嚴重程度及病因，選擇最優的多鏡（膽胰子鏡、十二指腸鏡、腹腔鏡、超聲內鏡、膽道鏡）組合方式，同時聯合傳統中醫藥治療，以患者為中心，實現了中西醫結合治療急性胰腺炎的微創化、個體化、精準化。
目的系統評價腸內營養與腸外營養支持食管癌術后患者的效果。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016年6期）、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，查找關于腸內營養與腸外營養支持食管癌術后患者的隨機對照試驗（RCT），檢索時限截至2016年6月。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果最終納入14個RCT，包括2 275例患者。Meta分析結果顯示：與腸外營養相比，腸內營養能提高食管癌患者術后白蛋白水平[MD=1.12，95% CI（0.03，2.20），P=0.04]、術后轉鐵蛋白水平[MD=10.08，95% CI（5.41，14.76），P＜0.000 1]，降低術后肺部感染的發生率[OR=0.36，95% CI（0.25，0.53），P＜0.000 01]、術后吻合口瘺的發生率[OR=0.57，95% CI（0.36，0.92），P=0.02]，但在術后前白蛋白水平上兩組差異無統計學意義[MD=10.04，95% CI（-0.31，20.39），P=0.06]。結論與腸外營養相比，腸內營養能提高食管癌術后患者的營養狀況，降低術后肺部感染和吻合口瘺的發生率，但不能改善術后前白蛋白水平。