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    找到 作者 包含"杜丹" 4條結果
    • 全膝關節置換術后早期膝關節功能改善情況預測列線圖模型的建立與驗證

      目的 建立全膝關節置換術(total knee arthroplasty, TKA)后早期膝關節功能改善情況的列線圖預測模型并進行驗證。方法 前瞻性選擇 2018 年 1 月—2021 年 2 月在四川省骨科醫院行 TKA 的 168 例患者,收集可能影響 TKA 術后早期膝關節功能改善情況的因素,在術后 6 個月時采用美國特種外科醫院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝關節評分量表評估膝關節功能改善情況。根據術后膝關節功能改善情況是否理想將患者分為兩組。比較兩組術前、術中及術后因素,以 LASSO 回歸篩選潛在因素后行多因素 logistic 回歸,以 R 4.1.3 語言建立列線圖預測模型并進行內部驗證。結果 術后 6 個月所有患者均獲隨訪,患者平均 HSS 評分由術前的(55.19±8.92)分升高至術后 6 個月的(89.27±6.18)分(t=?40.706,P<0.001)。LASSO 回歸篩選出 8 個潛在影響因素,以此行多因素 logistic 回歸分析結果顯示,術前體質量指數、病因、術前關節活動度、術前 HSS 評分、術后下肢力線、術后鎮痛情況為 TKA 術后早期膝關節功能改善情況的獨立影響因素(P<0.05)。根據多因素結果建立列線圖模型,校準曲線結果顯示,預測曲線與標準曲線基本擬合;受試者操作特征曲線分析結果顯示,列線圖模型預測 TKA 術后早期膝關節功能不理想的曲線下面積為 0.894[95% 置信區間(0.825,0.963)]。結論 TKA 術后患者膝關節功能有明顯改善,TKA 術后早期膝關節功能改善情況受術前體質量指數、病因、術前關節活動度等因素的影響,依此建立的列線圖模型用于預測 TKA 術后早期膝關節功能改善情況具有較高的區分度與準確度。

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    • 中西醫結合治療重癥急性胰腺炎的難點與展望

      盡管重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治療已取得一些進展,仍然存在阻礙療效再提高的因素:缺乏準確易行的早期嚴重程度預測體系,多學科協作機制有待進一步優化,尚無中醫藥臨床療效評價體系,中醫藥治療靶點不清、效應物質不明、新藥研發困難。為進一步降低SAP病死率、實現療效再提高的目標,應加強中西醫融合、多學科協作,進一步提高診療水平;以臨床價值為導向開展基礎與臨床研究, “說明白”中醫藥的療效,“講清楚”其機制,將研究成果轉化為SAP診療產品。針對SAP這一重大疑難疾病,應堅持守正創新、中西醫協同、優勢互補,推進中西醫結合治療SAP的創新發展,進一步降低病死率,減輕疾病負擔。

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    • 抗N-甲基-M-天冬氨酸受體腦炎伴直腸陰道瘺保守治療期護理一例

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    • 面向鯉魚機器人控腦技術的磁共振坐標轉換方法研究及應用

      為解決鯉魚腦組織坐標準確定位問題,本文提出一種將鯉魚腦組織磁共振成像坐標轉換為應用腦立體定位儀進行電極植入所需坐標的方法。本研究應用 3.0T 磁共振成像儀對鯉魚顱腦成像,自主建立顱腦三維立體定位坐標系、顱骨表面輔助三維坐標系和腦組織內部輔助三維坐標系,經兩次坐標轉換,將腦電極植入位點磁共振圖像坐標轉換到三維立體定位坐標系中以引導電極植入。實驗分 A、B 兩組,A 組為磁共振成像儀結合腦立體定位儀組,B 組為腦圖譜結合腦立體定位儀組,每組鯉魚 20 尾(n = 20),分別應用兩種方法將電極植入小腦運動區。進行鯉魚機器人水下實驗檢驗,結果表明 A 組和 B 組植入電極準確度分別為 90% 和 60%,A 組成功率明顯高于 B 組(P < 0.05)。故本文的新方法能夠準確定位鯉魚腦組織的坐標。

      發表時間:2019-02-18 02:31 導出 下載 收藏 掃碼
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