目的探討頸髓損傷循證治療的實踐策略。 方法2013年1月3日收治1例頸髓損傷患者,全面評估病情,檢索數據庫獲得循證醫學證據,制定最佳治療策略,治療始末均全面實施該方案,評價治療結局。 結果根據檢索循證醫學證據,頸髓損傷治療目標即挽救殘留功能、防治并發癥,努力促進神經功能恢復。依據實時病情,循證制定動態治療方案,實施包括絕對臥床休息、頸部制動、大劑量激素沖擊、神經營養藥物、輔以中醫藥康復、并發癥防治處理等循證綜合治療。經半年左右隨訪,患者病情穩定,可下床站立及行走,已恢復一定生活自理能力。 結論應用循證醫學方法制定頸髓損傷循證治療策略,保證患者最大程度受益,更具科學性,值得推廣。
目的 對細胞來源脫細胞外基質(cell derived decellularized extracellular matrix,CDM)在組織工程中的應用進展進行綜述。 方法廣泛查閱CDM在組織工程中應用的相關文獻,并進行總結分析。 結果 CDM是通過體外培養細胞一段時間后,獲得細胞及細胞分泌產物的混合物,經脫細胞處理后得到的產物。與組織來源的脫細胞外基質相比,CDM可以篩選利用無病原體的自體細胞,有效避免組織來源的脫細胞外基質可能存在的免疫反應和來源有限的缺點。此外,通過選擇細胞源、控制培養條件、選擇模板支架,可以控制其成分、結構與機械性能,得到理想支架。CDM較好地保留了細胞外基質的成分與微結構,具有優異的生物功能,成為組織工程支架研究中的關注對象。 結論CDM因其突出的可調節性、安全性和高生物活性,在組織工程領域中顯示出優越性。隨著技術的不斷進步,適用于臨床的CDM支架將有望不斷出現。