目的 探討心肺復蘇后患者預后營養指數（prognostic nutritional index, PNI）水平與 28 d 死亡風險的關系。方法 從重癥監護醫療信息數據庫-IV（MIMIC-IV）中篩選出 2008 年—2019 年心肺復蘇后在重癥監護病房住院的患者 955 例，根據 PNI 的最佳截斷值分組后展開回顧性隊列分析，主要結局為 28 d 死亡率。采用傾向性評分匹配調整混雜因素后，比較高 PNI 組和低 PNI 組之間的結局。將 PNI 和序貫器官衰竭評分（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）納入 Cox 比例風險模型構建預測模型，并采用一致性指數、凈重新分類指數和綜合判別改善指數評估 PNI 聯合 SOFA 評分的預測效果。結果 傾向性評分匹配后，與高 PNI 組相比，低 PNI 組的 28 d 生存率更低（P<0.001），血管活性藥物使用劑量更大（P<0.001），SOFA 評分（P<0.001）和 Logistic 器官功能障礙評分（P=0.002）更高。入院 PNI 和 SOFA 評分預測 28 d 死亡率有相似的預測效果，受試者操作特征曲線下面積分別為 0.639、0.638。與 SOFA 評分單獨應用相比，PNI 聯合 SOFA 評分提高了預測性能，曲線下面積為 0.673，一致性指數從 0.598 增加至 0.622，凈重新分類指數和綜合判別改善指數分別為 0.144（P<0.001）和 0.027（P<0.001）。結論 PNI 可以作為心肺復蘇后患者 28 d 全因死亡風險的新預測指標，SOFA 評分聯合 PNI 可以提高預測效果。