目的 探討以脛后血管為蒂小腿內側復合組織瓣的臨床應用效果和有關問題。方法 1992年9月～1999年5月應用小腿內側復合組織瓣修復四肢骨和軟組織缺損12例，其中開放性骨折并骨和軟組織缺損7例，慢性潰瘍并骨髓炎2例，惡性黑色素瘤2例，骨腫瘤切除術后骨和軟組織缺損1例。缺損范圍2.5cm×5.0cm～4.5cm×11.0cm。游離移植5例，橋式轉移3例，逆行移位4例，其中骨膜肌皮瓣加自體松質骨或同種異體脫鈣骨移植8例，肌皮瓣4例。皮瓣最大12cm×25cm，最小6cm×8cm。結果 10例皮瓣全部成活，創面期愈合;2例皮瓣遠端小部分壞死，經切除壞死痂皮后換藥，創面期愈合。10例創面修復后16周X線片示骨愈合。術后經6～18個月隨訪，除1例術后2個月死于腫瘤轉移外，其余均取得滿意效果。結論 小腿內側復合組織瓣血供充分，血管口徑粗，蒂長，皮瓣切取面積大，是修復肢體大面積軟組織缺損合并骨缺損的理想組織瓣。