局部晚期直腸癌的標準治療方式為新輔助放化療聯合手術治療,但經相同治療方案后的患者表現出較大的結局差異。對于新輔助治療反應良好的患者,可謹慎選擇“等待&觀察”的策略,以避免手術及其他并發癥。因此,準確評估局部晚期直腸癌患者新輔助治療后腫瘤的反應可以更好地制定個性化治療策略。目前的研究發現,血液樣本檢測、體格檢查、內鏡、影像學檢查及人工智能在評估新輔助治療反應方面各有利弊。因此,該文對不同臨床工具在評估及預測局部晚期直腸癌新輔助治療反應的應用研究成果進行了綜述,并對未來發展方向進行了展望。