【摘要】目的 探討腹腔鏡疝修補手術的方法和優缺點。 方法 1995年6月至2005年6月，對我院收治的222例腹部各類型疝進行了腹腔鏡疝修補手術，手術方法包括腹腔鏡疝環高位結扎術21例，經腹腔腹膜前補片腹腔鏡腹股溝疝修補術（TAPP）166例，完全腹膜外補片腹腔鏡腹股溝疝修補術（TEP）25例，腹腔鏡腹壁切口疝修補術2例、腹腔鏡膈疝修補術1例、腹腔鏡食管裂孔疝修補胃底折疊術6例、腹腔鏡小腸系膜裂孔疝修補術1例。其中45例患者同時進行了其他疾病的腹腔鏡手術。 結果 手術均順利，無中轉開腹。手術時間42.5 min〔（10～180） min〕，術后平均4.6 d出院。僅1例直疝TAPP術后半年復發。 結論 腹腔鏡疝修補術是一種安全而有效的疝修補方法，具有術后復發率和并發癥發生率低的優點，適于絕大部分腹部疝疾病的治療。
【摘要】目的探討超聲刀在腹腔鏡腸粘連松解手術中的應用。方法應用超聲刀行腹腔鏡腸粘連松解術治療粘連性腸梗阻29例。結果29例均順利完成手術，無中轉開腹。2例因腸管間廣泛致密粘連而致分離中腸管破裂，但均在腹腔鏡下修補成功。手術時間30~150 min。術后無腸漏、出血或腹腔感染等并發癥。術后3~7 d出院，隨訪1~24個月，未見有腹痛、腹脹等復發癥狀。結論與電刀相比，超聲刀的應用使腹腔鏡腸粘連松解手術安全性更高，創傷更小，手術時間更短，而且使術后腸粘連腸梗阻復發的機會更少。
目的 總結腔鏡甲狀腺切除術的手術入路、適應證、禁忌證及手術并發癥的變遷。 方法 復習國內外有關腔鏡甲狀腺切除術的文獻，總結其入路、適應證、禁忌證及常見并發癥的歷史與現狀。 結果 各腔鏡甲狀腺手術的入路均有其優點，其中胸乳入路及完全乳暈入路為主流術式；腔鏡甲狀腺切除術的適應證和術者及器械有緊密的關聯，目前尚無統一的適應證；隨著腔鏡技術的提升，禁忌證會逐漸被克服；新器械的輔助和術者經驗的累積降低了手術并發癥的發生率，但仍有并發癥發生。 結論 腔鏡甲狀腺切除術是治療甲狀腺結節的主要手段，隨著技術的提升、器械的革新、適應證的擴大及禁忌證的克服，其會獲得更廣泛的應用。
腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）是肥胖代謝外科的經典術式，它不僅減重效果明顯，對2型糖尿病等代謝性疾病的治療也療效顯著，但是術后可能會出現傾倒綜合征、無飽腹感等問題。筆者團隊在RYGB基礎上進一步改良，采用細長胃囊RYGB（long and narrow pouch in RYGB，LN-RYGB），即通過改變胃小囊的長度，其長而窄的胃小囊更易長時間維持小體積且不易擴大，在一定程度上減慢食物通過，還可以降低反流、與RYGB有關的傾倒綜合征及腸膽汁酸回流發生率，讓胃內容物能充分混合，不僅產生更強烈的飽腹感，而且患者在術后反彈幾率更小，還能降低與RYGB有關的潰瘍并發癥發生率，對于2型糖尿病的治療效果也更好。今后可在臨床實踐中積累更多LN-RYGB病例的結果和數據，進一步證實其安全性及有效性；同時仍需注意，實施LN-RYGB仍有一定難度且沒有明確的適應證。目前可遵循標準RYGB的適應證，需預防LN-RYGB術后營養不良及微量元素缺乏，做好長期隨訪準備。
內鏡減重作為一種有效的肥胖治療手段，減重原理類似于減重代謝手術，可分為食物限制型（干預胃）和吸收障礙型（干預腸）。目前，部分內鏡減重設備已獲得美國食品藥品監督管理局批準，而我國在內鏡減重領域總體落后于西方國家。現就當下開展干預胃的內鏡減重的研究情況做一歸納，旨在為我國肥胖的治療選擇和內鏡減重的發展提供參考。