食管癌是全球第七大常見癌癥。2023年8月29日，美國國立綜合癌癥網絡（NCCN） 發布了食管和食管胃結合部癌臨床實踐指南（2023年第3版）。本文將對2023年第3版較 2023年第2版有關治療和隨訪的主要更新點進行解讀，以期為我國食管癌治療提供最新的治療依據。
目的通過動態監測在不同時間段病床隔簾細菌污染情況，分析使用中隔簾在不同時間段細菌污染情況。方法2019 年 4 月—9 月，分別選取兒科與產科病房的病床隔簾作為調查對象。在更換隔簾后當日對房間隔簾進行細菌污染本底采樣，在隔簾持續使用 6 個月過程中，分別在 1、2、3、6 個月時進行細菌污染情況監測。結果共監測樣本 2 058 份，其中兒科 1 041 份，產科病區 1 017 份。兒科病房病床隔簾在持續使用 2 個月后，已存在明顯污染，不合格率為 65.24%；產科病房在使用 1 個月后出現明顯污染，不合格率為 51.96%。結論病床隔簾作為病床單元的一部分，使用中被患者、家屬及醫務人員手高頻接觸，建議普通病房使用中的隔簾每個月應更換 1 次，遇污染應及時更換。對于接診免疫力低下人群的科室應增加更換頻次，降低環境危險因素。
目的探討雙蒂腹部皮瓣單側乳房再造的臨床效果。方法回顧分析 2014 年 3 月—2018 年 3 月，19 例接受雙蒂腹部皮瓣單側乳房再造女性患者的臨床資料。患者年齡 32～51 歲，中位年齡 45 歲。一期乳房再造 3 例，二期 16 例。左側 7 例，右側 12 例。術中采取帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣加對側游離橫行腹直肌肌皮瓣 8 例，帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣加對側腹壁下動脈穿支皮瓣 3 例，雙側腹壁下動脈穿支皮瓣 7 例，一側保留部分肌肉的游離橫行腹直肌肌皮瓣加對側腹壁下穿支皮瓣 1 例。腹部皮瓣切取范圍為 24 cm×7 cm～43 cm×13 cm。供區直接縫合。結果術后 1 例發生皮瓣血管危象，經探查處理后緩解；1 例腹部切口愈合不良，經清創后愈合。其余皮瓣均順利成活，供區切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間 4～42 個月，中位時間 12 個月。術后 4 例行再造乳房修整術，2 例因對側乳房下垂行對側乳房下垂矯正術。末次隨訪時采用 BREAST-Q 評分系統評價，腹部評分為（84.1±11.7）分，胸部評分為（86.5±8.9）分，乳房評分為（67.6±16.4）分。結論對于體型較纖瘦以及存在腹部切口瘢痕尤其是縱行切口的患者，雙蒂腹部皮瓣能夠提供充足組織量和良好血供，是一種較好的自體組織單側乳房再造方法。