【摘要】 目的 觀察早期康復護理對卒中后吞咽障礙患者的臨床療效影響。方法 2006年1月—2008年12月,65例腦卒中合并吞咽障礙患者接受了早期康復專項護理(包括刺激咽部,練習屏氣和發音,唇、舌、頰部力量訓練,吸吮訓練和喉抬高訓練等),67例同期住院僅接受常規康復護理同病患者為對照組。兩組患者干預前后接受日本康復醫學會編制的“吞咽困難評估量表”評分和日常生活能力評估。結果 兩組患者治療前吞咽障礙評分接近,治療后均明顯高于治療前,同時專項護理組治療后評分也明顯高于對照組(Plt;0.05)。專項護理組吞咽障礙癥狀基本痊愈16例(24.62%),好轉21例(32.31%),有效18例(27.69%),無效10例(15.38%),總有效率為84.62%,明顯優于對照組(68.65%)(Plt;0.01)。結論 早期康復護理可明顯改善卒中后吞咽障礙患者的臨床療效。
目的考察注射用燈盞花素與臨床常用溶媒的配伍穩定性。 方法將注射用燈盞花素50 mg分別與100、250、500 mL三種規格的生理鹽水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍，放置0、1、2、4、6 h后觀察配伍液的外觀、測定溶液的pH值、采用高效液相色譜法測定配伍液中有效成分的含量變化。使用SPSS 15.0軟件對采集的數據進行分析。 結果供試品溶液在實驗條件下外觀無明顯變化；pH值在標準范圍內波動；與100 mL的生理鹽水、100 mL的10%葡萄糖注射液配伍，及與以上三種規格的5%葡萄糖注射液配伍，主成分的含量變化均顯著。 結論注射用燈盞花素不宜與5%葡萄糖注射液配伍使用，最宜使用生理鹽水250 mL或500 mL兩種規格的溶媒進行配制，并在6 h內完成輸注。
目的總結目前下肢血管疾病患者的圍術期疼痛管理進展。方法復習近年來國內外有關下肢血管疾病患者的圍術期疼痛管理的文獻并進行綜述。 結果下肢血管疾病在老年患者中十分常見，不管是肢體缺血性疼痛還是手術相關的疼痛，往往會加重患者應激反應，不利于此類患者的康復。良好的鎮痛管理對于此類患者十分重要。圍術期疼痛管理可以采用靜脈給予鎮痛藥物、口服鎮痛藥物、局部麻醉、椎管內阻滯、外周神經阻滯等方法。圍術期需積極處理患者的急慢性疼痛，建議盡可能采取預防性鎮痛策略。結論良好的圍術期鎮痛管理很有必要。通過采用一種或多種鎮痛方法來最大程度地緩解下肢血管疾病患者的疼痛、恢復肢體功能和提高生活質量。
目的 建立C57/BL6小鼠骨髓間充質干細胞（marrow mesenchymal stem cells,MSCs）的體外分離和培養體系,探討酒精及其代謝物對MSCs的毒性。方法 從C57/BL6小鼠的股骨骨髓中分離MSCs，通過優化細胞的培養方法進行有效培養、傳代，最終獲得純度較高的MSCs，并對第4代細胞進行CD90和CD34免疫組織化學染色鑒定。對第2代細胞以4×105個/ml密度接種于96孔板，每孔200 μl，第2天以用乙醇及乙醛進行染毒，劑量設計為乙醇5.7、17.0、50.0、100.0、150.0 mmol/L, 乙醛4.5、0.9、0.18、0.036、0.007 2、0.001 44、0.000 288 mmol/L，對照組為MSCs以不加乙醇及乙醛的10%胎牛血清的αMEM培養液培養。3 d后MTT檢測細胞增殖活性。結果 MSCs在前6代表現出較好的穩定性和旺盛的自我增殖能力，免疫組織化學染色顯示第4代MSCs CD90呈陽性、CD34呈陰性。MTT檢測乙醇在17.0、100.0及150.0 mmol/L時出現細胞增殖抑制，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)；乙醛gt;0.18 mmol/L時隨著濃度增加細胞增殖力減弱，在4.5 mmol/L時出現了細胞增殖抑制，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05) 。結論 優化培養體系能有效分離和培養MSCs，乙醇和乙醛均能抑制其增殖，表現出毒性作用，乙醛的毒性作用較乙醇強，其造成的損傷更不容忽視。
目的探討腹腔鏡膽囊切除術中膽囊-結腸瘺的診斷與治療的可靠性和安全性 方法回顧性分析2002年1月至2015年12月期間甘肅省人民醫院普外科腹腔鏡膽囊切除術中通過常規膽道造影確診的膽囊-結腸瘺患者的臨床資料。共計11 472例腹腔鏡膽囊切除術患者，通過術中膽道造影確診膽囊-結腸瘺112例，占0.98%。其中男33例，女79例；年齡（67.4±12.6）歲（58～84歲）。 結果腹腔鏡膽囊切除術中的膽囊-結腸瘺均通過術中膽道造影確診，其中行腹腔鏡膽囊切除加結腸修補105例，結腸造瘺7例，無手術并發癥發生；術后隨訪70例（結腸修補65例，結腸造瘺5例），隨訪時間（16.4±5.3）個月（6～27個月）, 無遠期并發癥發生。 結論膽囊-結腸瘺無特異性癥狀，術前無特殊診斷方式，術中膽道造影是唯一的客觀診斷方法。在掌握嫻熟的腹腔鏡外科技術條件下行膽囊切除及結腸瘺口修補/造瘺術安全、可靠。
目的系統評價FibroScan對慢性乙型肝炎肝纖維化的診斷價值。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，查找關于FibroScan診斷慢性乙型肝炎肝纖維化的相關研究，檢索時限均為2003年1月1日至2013年8月31日。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用Stata 13.0軟件進行Meta分析。 結果共納入15個研究，2 588例患者。Meta分析結果顯示：① FibroScan診斷明顯肝纖維化的合并靈敏度（Sen）、特異度（Spe）、陽性似然比（+LR）、陰性似然比（–LR）、診斷比值比（DOR）、SROC曲線下面積（AUC）分別為0.77［95% CI（0.69，0.83）］、0.8［95% CI（0.70，0.87）］、3.8［95% CI（2.6，5.6）］、0.29［95% CI（0.22，0.38）］、13［95% CI（8，21）］、0.85［95% CI（0.82，0.88）］；② FibroScan診斷早期肝硬化的合并Sen、Spe、+LR、–LR、DOR、SROC–AUC分別為0.81［95% CI（0.73，0.87）］、0.89［95% CI（0.86，0.92）］、7.5［95% CI（5.3，10.3）］、0.21［95% CI（0.14，0.31）］、36［95% CI（20，65）］、0.93［95% CI（0.90，0.95）］。 結論現有證據表明，FibroScan對慢性乙型肝炎早期肝硬化的診斷價值較好，但對明顯肝纖維化診斷價值不高。
報告急性閉角型青光眼急性發作緩解后并發脈絡膜脫離7例（7眼）。表現為視力減退，眼壓急劇降低到0.798kPa(1kPa=7.5mmHg)以下，前房較發作時更淺，出現全周或鼻側、顳側下方脈絡膜半球狀隆起。停用匹羅卡品，采用皮質類固醇，甘露醇靜脈滴注，乙酰唑胺及雙氫克尿噻口服加壓包扎等治療有效。 （中華眼底病雜志，1994，10：241-242）
目的探討蘆山與汶川地震所致傷員及不同救治時間傷員血漿纖維蛋白原（Fbg）水平的變化。 方法選擇2013年4月20日-24日入院治療的276例蘆山地震傷員和2008年5月13日-17日入院治療的503例汶川地震傷員為研究對象，按災后入院時間分別分為5組，檢測患者血漿Fbg水平，分析血漿Fbg水平變化以及不同入院時間的患者血漿Fbg水平變化，分別對蘆山地震和汶川地震各組間Fbg水平進行兩兩比較；將91例蘆山地震骨折傷員和130例汶川地震骨折傷員分為肢體多處骨折組和肢體單處骨折組，分層分析兩次地震Fbg水平的差異。 結果蘆山地震傷員的Fbg整體水平[（2.70±1.15）g/L]低于汶川地震傷員[（4.47±1.94）g/L]，相同入院時間蘆山地震傷員Fbg水平均低于汶川地震傷員，差異有統計學意義（P＜0.01）；地震后48 h以內入院的傷員Fbg水平與48 h以后入院的傷員Fbg水平差異有統計學意義（P＜0.01）；蘆山地震中肢體多處骨折傷員與肢體單處骨折傷員Fbg水平[分別為（2.21±0.76）、（1.98±0.85）g/L]均低于汶川地震[分別為（3.35±1.48）、（3.11±1.05）g/L]，差異有統計學意義（P＜0.01）。 結論在突發事件等引起的急性應激損傷中患者血漿Fbg水平有不同程度的變化，不同入院時間患者Fbg水平的變化也有所差異，應針對此采取相應防治措施。