目的研究通過大樣本的15歲以下兒童難治性癲癇的不同治療方式的觀察性研究，分析不同治療方式的癲癇預后和認知功能改善情況。 方法采取回顧性研究與前瞻性研究相結合的觀察性研究方法，根據患兒家屬的治療意愿將2008年4月-2013年12月首都醫科大學三博腦科醫院收治的難治性癲癇499例患兒分為藥物組與手術組；手術組分為切除性手術組和姑息性手術組，治療前進行規范而詳盡的評估檢查，制定治療方案，并隨訪治療后1年及3年的情況，將隨訪資料詳細記錄，進行統計學分析。 結果切除性手術治療組不僅癲癇無發作率高于藥物治療，而且認知功能改善情況也優于藥物治療；姑息性手術治療組癲癇發作及認知功能改善也優于藥物治療組。 結論藥物難治性癲癇患兒，應盡早采取手術治療，即便不適合行切除性手術，采用姑息性手術也可改善患兒發作，并且提高認知功能。