腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）是肥胖代謝外科的經典術式，它不僅減重效果明顯，對2型糖尿病等代謝性疾病的治療也療效顯著，但是術后可能會出現傾倒綜合征、無飽腹感等問題。筆者團隊在RYGB基礎上進一步改良，采用細長胃囊RYGB（long and narrow pouch in RYGB，LN-RYGB），即通過改變胃小囊的長度，其長而窄的胃小囊更易長時間維持小體積且不易擴大，在一定程度上減慢食物通過，還可以降低反流、與RYGB有關的傾倒綜合征及腸膽汁酸回流發生率，讓胃內容物能充分混合，不僅產生更強烈的飽腹感，而且患者在術后反彈幾率更小，還能降低與RYGB有關的潰瘍并發癥發生率，對于2型糖尿病的治療效果也更好。今后可在臨床實踐中積累更多LN-RYGB病例的結果和數據，進一步證實其安全性及有效性；同時仍需注意，實施LN-RYGB仍有一定難度且沒有明確的適應證。目前可遵循標準RYGB的適應證，需預防LN-RYGB術后營養不良及微量元素缺乏，做好長期隨訪準備。