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    • Ilizarov技術治療陳舊性橈骨小頭脫位

      目的探討應用改良Ilizarov半環形外固定架結合尺骨微創截骨延長成角治療兒童陳舊性橈骨小頭脫位的臨床療效。 方法2012年3月-2015年1月,應用改良Ilizarov半環形外固定架結合尺骨微創截骨治療兒童陳舊性橈骨小頭脫位14例。男12例,女2例;年齡2~13歲,平均7.2歲。先天性橈骨小頭脫位1例,陳舊性孟氏骨折13例。Bado分型:Ⅰ型12例,Ⅲ型2例。比較手術前后肘關節伸屈及前臂旋前、旋后活動度;應用肘關節Mackay等功能評定標準評價療效。 結果手術時間50~65 min,平均58 min。患兒均獲隨訪,隨訪時間6~33個月,平均21個月。均無切口、釘道感染和骨化性肌炎、橈骨小頭再脫位發生。X線片復查示,尺骨截骨區均骨性愈合,愈合時間82~114 d,平均90 d;肱橈關系佳。肘關節伸屈和前臂旋前、旋后活動度均較術前明顯改善,比較差異有統計學意義(P<0.05)。末次隨訪時,根據Mackay等功能評定標準進行療效評價:獲優12例,良2例。 結論改良Ilizarov半環形外固定架結合尺骨微創截骨治療兒童陳舊性橈骨小頭脫位,具有創傷小、去架方便、復位滿意和有效避免尺骨截骨后骨不連等優點,遠期療效有待進一步隨訪。

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