目的探討同步觀察脈搏指示連續心排出量(PiCCO)和連續腹內壓監測技術在ICU危重患者中的聯合應用, 對二者的相關性進行分析。 方法我院普外科ICU病房2014年1月至2015年6月收治并同時進行了PiCCO和腹內壓實時監測的危重患者共8例, 通過建立PiCCO監測通道以及腹腔內低順應性毛細測壓管, 記錄患者進入ICU病房3 d內每隔8 h同步監測PiCCO所測得的連續心排出量(PCCO)以及腹腔內直接測壓法所測得的腹內壓。 結果8例患者術后3 d內每8 h同步記錄的PCCO及腹內壓共72個記錄點的數據進行排除患者因素的偏相關性分析, 所得相關系數R=-0.682(P < 0.001)。 結論危重患者的腹內壓與PCCO間存在顯著的負相關性, 同步監測有利于更全面地掌握患者病情, 值得在臨床中進一步應用和探索。
目的縱向調查食管癌患者術后體重變化特征并分析其影響因素，為食管癌患者營養干預提供一定指導。方法前瞻性納入2020年12月—2022年2月在四川省腫瘤醫院行手術治療的食管癌患者。在術前（T0）、術后1個月（T1）、術后3個月（T2）和術后6個月（T3），采用一般資料調查表和人體成分分析儀縱向調查患者體重和人體成分，并分析其變化特征，采用廣義估計方程分析食管癌術后患者體重變化的影響因素。結果共納入130例患者，其中男110例、女20例，年齡42～79（63.33±8.16）歲。食管癌患者體重和人體成分在術后6個月內均呈現持續緩慢下降的趨勢。患者在術后1、3、6個月體重下降率分別為5.10%、7.76%和9.86%。同時患者術后體重變化的影響因素分析結果顯示，女性（β=?7.703，P=0.001）、≥60歲（β=?3.657，P=0.010）、吸煙（β=4.622，P=0.010）、腫瘤分化程度低（β=4.314，P=0.039）、進食頻率高（β=?3.400，P=0.008）的患者體重下降更顯著。結論體重下降是食管癌患者術后重要的健康問題，患者術后6個月內體重有持續下降的特征，醫護人員應對女性、≥60歲、有吸煙史及腫瘤分化程度低的患者重點關注。