目的 探討非小細胞肺癌患者（non-small cell lung cancer，NSCLC）新輔助治療后行電視胸腔鏡輔助（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）和開胸手術的圍手術期差異。方法 回顧性收集2020年6月—2022年5月上海市肺科醫院新輔助治療后行VATS和開胸手術切除的NSCLC患者臨床資料，比較兩組圍手術期結果。結果 共納入260例，184例患者（70.8%）行VATS，76例患者（29.2%）行開胸手術。經傾向性評分匹配后VATS組113例（62.4%），開胸組68例（37.6%）。VATS具有與開胸相似的淋巴結清掃能力與術后并發癥發生率（P>0.05），優點是手術時間更短（146 mL vs.165 mL，P=0.006）、術中失血量更少（50 mL vs.100 mL，P<0.001）、術中輸血率更低（0% vs.7.4%，P=0.011）、術后3 d引流量更少（250 mL vs.350 mL，P=0.011；180 mL vs. 250 mL，P=0.002；150 mL vs. 235 mL，P<0.001）、術后引流時間（9.34 d vs. 13.84 d，P<0.001）和術后住院時間（6.19 d vs.7.94 d，P=0.006）更短。 結論 肺癌新輔助治療后VATS手術安全性高于開胸手術，并且術后恢復更好。