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    • 經口入路腔鏡甲狀腺癌側頸淋巴結清掃手術后淋巴漏的防治:附47例報道

      目的總結經口入路腔鏡甲狀腺癌側頸淋巴結清掃手術后淋巴漏的防治策略及效果。方法回顧性收集2021年1月至2023年5月期間于筆者所在醫院行經口入路腔鏡甲狀腺切除及側頸淋巴結清掃術的47例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料。對于術后出現淋巴漏的患者,采取遞進式的序貫治療方案:低脂低蛋白飲食、持續強負壓吸引、a群鏈球菌皮下術腔注射以及小切口胸導管或淋巴管結扎,總結序貫治療方案的效果。結果47例患者術后有5例患者發生淋巴漏。1號患者先后通過肩胛舌骨肌瓣填塞靜脈角、低脂低蛋白飲食、術后持續強負壓吸引、a群鏈球菌術腔注射,最后小切口胸導管或者淋巴管結扎治愈淋巴漏。20號患者初次術中以肩胛舌骨肌瓣填塞靜脈角,而后采用低脂低蛋白飲食、術后持續強負壓吸引以及a群鏈球菌術腔注射,保守治愈了淋巴漏。28號患者通過肩胛舌骨肌瓣填塞靜脈角、低脂低蛋白飲食和術后持續強負壓吸引即康復。30號患者的處理過程同1號患者,36號患者的處理過程同20號患者。通過遞進式的序貫治療措施,5例患者均成功治愈淋巴漏;術后住院時間3~17 d,平均8.6 d。結論本研究采用的遞進式序貫治療方案可以有效治療經口入路甲狀腺癌側頸淋巴結清掃術后的淋巴漏。鑒于本研究的樣本量較少,有必要進行長期研究來確認這些措施的持久性和穩定性。

      發表時間:2024-11-27 03:04 導出 下載 收藏 掃碼
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