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    • AngioJet吸栓聯合髂靜脈支架置入術在急性下肢深靜脈血栓形成患者治療中的療效分析

      目的探討AngioJet導管吸栓聯合髂靜脈支架置入治療急性下肢深靜脈血栓形成合并髂靜脈受壓患者的臨床療效。方法回顧性分析2021年1月至2023年10月期間濰坊市人民醫院血管外科連續收治的行AngioJet導管吸栓聯合髂靜脈支架置入治療的64例急性下肢深靜脈血栓形成合并髂靜脈壓迫綜合征患者的臨床資料,觀察手術前后患者的臨床癥狀、體征及血栓負荷量的變化,同時記錄靜脈及支架通暢度評分、大腿周徑差、小腿周徑差、靜脈臨床嚴重程度評分(venous clinical severity score,VCSS)和慢性靜脈功能不全生活質量問卷調查(chronic venous insufficienc questionnaire-14item,CIVIQ-14)評分,術后12個月通過下肢靜脈造影觀察髂靜脈支架通暢程度,綜合評估療效。結果64例患者手術技術成功率為100%,抽吸時間為300~480 s、(313±32)s,手術時間為80~120 min、(97±21)min;術后均無穿刺點出血、血腫等并發癥發生;住院時間5~12 d、(7.5±2.8)d。與術前比較,術后靜脈及支架通暢度評分和大腿周徑差降低或縮小(P<0.001);VCSS評分降低、CIVIQ-14評分增高(P<0.05)。術后第1、3和6個月彩色多普勒超聲檢查及第12個月下肢靜脈順行造影檢查結果顯示,僅1例患者于術后1個月血栓復發,經抗凝保守治療最終發展為下肢深靜脈血栓形成后綜合征;其余患者下肢靜脈及支架均通暢。結論AngioJet導管吸栓聯合髂靜脈支架置入應用于急性下肢深靜脈血栓形成合并髂靜脈受壓患者時,能夠快速清除血栓,減輕下肢腫脹,預防靜脈血栓后綜合征的發生,同時顯著提高患者的近遠期生活質量。

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