目的 探討難治性肝復發癌的治療新方法。方法 對南方醫科大學附屬東莞醫院肝膽胰外科使用二線靶向藥物瑞戈非尼聯合卡瑞利珠單抗治療的1例難治性肝復發癌獲得完全緩解(complete remission,CR)患者的治療過程及治療效果進行回顧性分析與總結。結果 該患者在前期近3年時間內先后經過根治性消融、肝中葉復發癌切除、肝S2及S8段復發癌消融及一線靶向藥物侖伐替尼多學科多種方法治療,仍然出現肝內廣泛復發轉移,最后改用二線靶向藥物瑞戈非尼聯合卡瑞利珠單抗進行全身系統治療,肝內病變全部液化壞死且大部分明顯縮小或消失,甲胎蛋白由最高峰值20 867.00 μg/L降至正常,治療效果評價為CR且穩定維持已超過12個月,無明顯毒副反應,生活質量好,堅持正常工作。 結論 二線靶向藥物瑞戈非尼聯合免疫新療法,仍然有可能對經過各種綜合治療失敗的難治性肝復發癌產生療效,甚至獲得長期無瘤生存的希望和機會。
目的總結MDT模式下1例S7+S9段肝細胞癌并前列腺轉移的MDT綜合治療及全程科學管理經驗。方法回顧性分析南方醫科大學第十附屬醫院(廣東省東莞市人民醫院)收治的1例S7+S9段肝細胞癌并治療過程中出現前列腺轉移患者的臨床資料和隨訪結果。結果因為病情復雜,患者首次入院時進行MDT討論后認為,患者肝細胞癌診斷明確,病灶局限于肝內(S7+S9段),腫瘤直徑小于3 cm,優先考慮外科切除或消融治療,但患者拒絕肝移植及手術切除,故對肝S7段、S9b段原發肝細胞癌病灶行CT引導下微波消融術。后續多次復發治療前也都進行MDT討論,每次都根據討論結果結合患者意愿進行治療,患者先后接受CT引導下肝穿刺微波消融及復發癌再消融、肝動脈栓塞化療、立體定向體部放療、靶向治療及免疫治療。經MDT綜合治療后,患者目前生存已超過78個月,肝臟、前列腺及全身其他部位無明顯活性腫瘤病變,甲胎蛋白及肝功能正常,生活質量好。結論包含多種技術、方法的MDT綜合治療及全程科學管理,可以使疑難復雜的肝細胞癌患者獲得良好的治療效果。