【摘要】 隨著醫學模式從傳統的醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，心理因素越來越受到醫學界的重視，雖然腫瘤患者的心理痛苦問題普遍存在，但在臨床工作中卻常常被忽視。因此，需要選擇合適的篩查工具對腫瘤患者的心理痛苦進行評估，并根據評估結果結合相應的臨床表現實施恰當的心理干預和（或）心理治療，以降低腫瘤患者的心理痛苦水平，提高其生存質量。
癲癇是最常見的神經系統疾病之一，因其發作和治療的不確定性、日常活動受限、社會誤解及歧視、病恥感等，癲癇患者承受著多重精神心理壓力，如抑郁、焦慮，因而臨床醫療工作者在關注癲癇疾病本身的同時需積極改善患者的身心健康情況。文獻資料顯示，既往被廣泛應用于精神類疾病治療的認知行為療法，可通過改變癲癇患者的疾病認知模式有效緩解心理壓力和痛苦。本文就國內外相關文獻作一綜述，探討目前癲癇患者心理痛苦的研究情況、介紹可作為輔助治療的認知行為療法及其相關療效，以進一步加強臨床對認知行為治療的重視，從而有效的緩解癲癇患者的心理健康問題。
目的評估接受外科治療的癌癥患者心理痛苦程度，并分析其影響因素，旨在為外科癌癥患者心理干預提供理論依據。方法回顧性分析 2020 年 11 月—2021 年 1 月在中國醫學科學院腫瘤醫院接受外科手術的 455 例癌癥患者的臨床資料，其中男 225 例、女 230 例，平均年齡（53.80±13.50）歲。以方便抽樣法采用一般資料收集和心理痛苦溫度計評分對患者進行橫斷面調查。采用 logistic 回歸分析影響因素。結果患者平均心理痛苦評分為（4.11±2.49）分，引起心理痛苦的主要因素是軀體問題、經濟情感問題及家庭問題等。Logistic 回歸分析結果發現疾病診斷（P=0.023）、宗教信仰（P=0.046）、病灶個數（P=0.016）、呼吸狀況（P=0.004）、醫療費用（P=0.007）、悲傷（P=0.001）、焦慮（P=0.040）是影響患者痛苦程度的主要因素。結論約 50% 癌癥患者存在明顯的心理痛苦。情緒和身體問題是導致心理痛苦的主要原因。關注癌癥患者心理健康問題，尋找便捷的心理評估工具，并積極處理導致心理問題和軀體癥狀的影響因素至關重要。
目的調查診斷期肺癌患者心理痛苦的現狀，分析社會支持和心理彈性在癥狀負擔與心理痛苦之間的鏈式中介作用。方法采用一般資料調查表、安德森癥狀量表、社會支持評定量表、心理彈性量表和心理痛苦溫度計對2022年10月—2023年6月在中南大學湘雅二醫院胸外科住院的診斷期肺癌患者進行橫斷面調查。分析社會支持和心理彈性在癥狀負擔與診斷期肺癌患者心理痛苦之間的鏈式中介作用。結果共納入413例患者，其中男173例、女240例，年齡（54.69±10.82）歲。診斷期肺癌患者的心理痛苦得分為（3.84±2.50）分，心理痛苦檢出率為48.18%，心理痛苦與癥狀負擔呈顯著正相關，與社會支持、心理彈性呈顯著負相關。心理彈性在癥狀負擔與心理痛苦間的中介效應顯著；社會支持、心理彈性在癥狀負擔與心理痛苦中的鏈式中介效應顯著。結論診斷期肺癌患者心理痛苦檢出率較高，癥狀負擔可以直接影響心理痛苦，也可通過心理彈性的單一中介作用以及社會支持和心理彈性的鏈式中介作用間接影響心理痛苦。