目的 探討改良式髕骨單隧道內側髕股韌帶（medial patella femoral ligament，MPFL）重建治療復發性髕骨脫位的臨床療效。 方法 2023年1月—6月，共納入61例擬行自體半腱肌重建MPFL治療的復發性髕骨脫位患者，按隨機數字表法分成2組，31例采用髕骨內側雙錨釘MPFL重建（髕骨錨釘組），30例采用髕骨單隧道MPFL重建（髕骨隧道組），兩組股骨端均采用可吸收擠壓螺釘固定。兩組患者性別、年齡、側別、脛骨結節至滑車溝距離（tibial tubercle-trochlear groove，TT-TG）、Q角、Caton-Deschamps指數、脫位次數及術前Kujala評分、術前髕骨傾斜角等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后復查膝關節CT觀察髕骨骨道、髕骨錨釘位置及髕骨復位情況，同時測量髕骨傾斜角；術前，術后2周及1、3、6、12個月采用Kujala評分評估膝關節功能恢復情況；術后3個月行切口美觀滿意度評分；術后12個月復查膝關節MRI測量移植肌腱信噪比（signal-to-noise quotient，SNQ）比較兩組患者移植物的成熟度。 結果兩組手術時間、術中出血量比較差異無統計學意義（P>0.05）。膝關節CT復查示髕骨骨道、髕骨錨釘位置與術中透視定位一致；兩組髕骨傾斜角手術前后差值比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～14個月，平均12.8個月。髕骨錨釘組有1例髕骨端錨釘縫線排斥反應，經清創換藥后切口愈合。隨訪期間患者均無髕骨脫位復發、感染、術后僵硬等相關并發癥發生。兩組患者術后1個月后各時間點Kujala評分均較術前顯著改善（P<0.05），術后3個月均恢復至正常水平。術后極早期（2周時）髕骨隧道組Kujala評分高于髕骨錨釘組，差異有統計學意義（P<0.05），其余時間點兩組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。髕骨隧道組患者術后3個月切口美觀滿意度評分及術后12個月SNQ顯著優于髕骨錨釘組（P<0.05）。 結論 采用改良式髕骨單隧道MPFL重建治療不伴病理性TT-TG的復發性髕骨脫位患者，髕骨單隧道定位方式形成的髕骨端滑動-固定結構為重建的MPFF提供了一個可變自由度，在康復極早期展現了很好的臨床療效。