先天性心臟病（先心病）介入治療在我國已有40年發展歷程，經歷了從學習改進到自主創新的滄桑變化，見證了我國介入治療體系從無到有，逐漸達到世界領先規模和水平的輝煌成就。隨著介入治療技術與器械的不斷發展，新的理念和觀點不斷被我們探討研究。本文就介入治療技術發展及介入治療器械發展兩方面進行闡述，對我國常見先心病的介入治療進行系統性回顧，以期為其進一步發展提供借鑒與經驗。
目的分析使用球囊擴張瓣膜（Sapien3，S3）行經皮主動脈瓣置換術后亞臨床血栓（subclinical leaflet thrombosis，SLT）現象的影響因素。方法 回顧性分析 2020年9月—2022年6月在中國醫學科學院阜外醫院使用S3 行經皮主動脈瓣置換術62例重度主動脈瓣狹窄患者的臨床資料。選取既往有血管粥樣硬化病史或術后隨訪主動脈瓣流速/壓差明顯升高或下降不明顯患者進行CT檢查。結果 最終納入26例患者，平均年齡（70.31±8.90）歲，男性占比更大（n=15，57.69%）。其中5例檢出SLT，相對于非SLT組，SLT組年齡偏大［（68.52±8.80）歲vs.（77.80±4.66）歲，P=0.007］。年齡因素（≥75歲）、升主動脈內徑與SLT發生有相關性（P均<0.05）。結論 高齡患者SLT發生率更高，推測SLT發生與球囊擴張瓣膜短、瓣架低血流動力學等特點有關。
目的評估使用球囊擴張瓣膜行經導管主動脈瓣置換術患者的早期安全性及有效性。方法回顧性分析2020年9月—2022年6月于中國醫學科學院阜外醫院接受Sapien 3瓣膜治療的重度主動脈瓣狹窄患者的臨床資料。收集術后即刻、1個月、3個月、6個月、12個月的超聲及隨訪結果。根據Sievers分型標準，將患者分為二葉式主動脈瓣組和正常組。結果 納入患者62例，其中男31例、女31例，平均年齡（71.44±9.17）歲。61例（98.39%）患者成功行經導管主動脈瓣置換術，1例轉外科手術治療。術后隨訪未見嚴重并發癥及心因性死亡。超聲提示術后主動脈瓣跨瓣壓差低于術前（P＜0.001），且此效應持續至術后12個月。球囊擴張瓣膜對不同主動脈瓣形態患者治療后，瓣膜狹窄情況均有改善。結論應用球囊擴張瓣膜介入治療不同瓣膜形態重度主動脈瓣狹窄患者的安全性及早期療效良好。
目前經導管介入治療主動脈弓縮窄已成為一線治療方案，主要在放射線引導下進行。但放射線暴露會造成對患者及醫護人員潛在的損害，且依賴大型放射線設備，帶來了諸多限制。本文首次報道單純超聲引導主動脈縮窄支架置入術治療27歲育齡期女性患者的病例，出院后患者主動脈縮窄處壓差降至18 mm Hg，手術效果良好。
目的探討單純超聲引導下經皮二尖瓣球囊擴張術治療妊娠期中重度二尖瓣狹窄患者的效果。 方法納入2018年8月—2022年 6月于阜外醫院明確診斷為中重度二尖瓣狹窄并接受單純超聲引導下經皮二尖瓣球囊擴張術治療的妊娠期患者，對其基線資料、手術情況、超聲心動圖結果和隨訪結果進行回顧性分析。結果共納入3例妊娠期患者，年齡30～35歲，孕周19～26周，紐約心臟協會（NYHA）心功能分級均為Ⅲ級。3例患者均成功完成手術，平均二尖瓣瓣口面積由術前0.9 cm2增加至術后2.1 cm2，平均跨瓣壓差由術前15.0 mm Hg降至術后6.7 mm Hg，無圍術期不良事件。術后隨訪3～48個月，3例患者均順利完成分娩并恢復正常生活，母胎安全。結論單純超聲引導下經皮二尖瓣球囊擴張術治療妊娠期中重度二尖瓣狹窄患者安全有效，母胎結局滿意。
目前，經皮介入封堵是解剖條件合適的房間隔缺損患者的首選治療方法，但是，介入手術使用的鎳鈦合金封堵器植入后終生存于體內，導致部分患者發生金屬過敏、心律失常等并發癥。為克服金屬存留的近遠期并發癥，同時避免放射線和金屬毒性等醫源性損傷，本文報道1例單純超聲引導完全可降解封堵器經皮介入治療金屬過敏的兒童房間隔缺損患者，取得良好手術效果。