目的 探索直徑≤3 cm肺腺癌淋巴結轉移與臨床病理特征之間的相關性。方法 回顧性分析2020—2021年于空軍軍醫大學唐都醫院就診的直徑≤3 cm肺腺癌患者的臨床資料。對淋巴結轉移情況與年齡、性別、吸煙史、病理亞型、腫瘤部位、腫瘤直徑、胸膜侵犯、脈管侵犯等因素進行相關性分析。通過單因素及多因素logistic回歸分析淋巴結轉移的危險因素。結果 共納入患者1 718例，其中男697例、女1 021例，平均年齡（58.89±9.85）歲。總淋巴結轉移率為12.9%，其中452例原位腺癌及微浸潤腺癌均未出現淋巴結轉移，浸潤性肺腺癌淋巴結轉移率為17.5%。多因素分析顯示，腫瘤直徑、微乳頭亞型、實體亞型、微乳頭成分、實體成分、脈管侵犯及胸膜侵犯是≤3 cm浸潤性肺腺癌淋巴結轉移的獨立危險因素（P<0.05）；而年齡、貼壁亞型和貼壁成分是淋巴結轉移的獨立保護因素（P<0.05）。結論 臨床病理特征可以幫助預測直徑≤3 cm肺腺癌淋巴結轉移。