目的探討甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）發生側頸部淋巴結轉移（lateral lymph node metastasis，LLNM）的危險因素。方法回顧性分析2015年3月至2023年7月期間于浙江省腫瘤醫院初治的132例MTC患者的臨床資料。運用SPSS 22.0軟件行數據統計分析，采用四格表或R×C列聯表χ2檢驗、Mann-Whitney非參數檢驗和logistic回歸分析探索MTC患者LLNM的危險因素。結果132例MTC患者中，發生LLNM 46例。多因素分析結果顯示，男性（女vs. 男：OR=0.139，P=0.005）、術前Ctn高水平（OR=1.001，P=0.042）、被膜侵犯（OR=15.164，P<0.001）、CLNM（OR=4.573，P=0.016）是MTC發生LLNM的危險因素。MTC患者術前血清Ctn水平＞482.50 pg/mL時提示發生LLNM的可能性大，曲線下面積為0.856 ［95%CI（0.791，0.921）］。結論男性、被膜侵犯、術前高Ctn水平以及CLNM是MTC發生LLNM的預測因素，存在上述高危因素的MTC患者，臨床醫師需要警惕LLNM的可能性。