目的總結1例卵巢甲狀腺腫腹腔種植病例的診治過程。方法回顧性分析2023年7月筆者所在醫院收治的1例卵巢甲狀腺腫腹腔種植患者的臨床資料和病理結果。結果患者系55歲女性,因“腹痛4+ 年,盆腔包塊切除術后4年” 入院。完善CT檢查提示心膈角區、肝腎間隙包膜、腹膜、腹盆腔多發結節,既往于外院行子宮、右側附件及部分腹腔結節切除術,術后病理提示為結節性甲狀腺腫樣的良性組織學表現。經筆者所在醫院疑難病例討論后,患者接受了甲狀腺全切除手術,術中出血約為5mL,術后恢復良好、未見明顯并發癥。術后33 d于核醫學科接受131I放射治療。出院后1個月于當地醫院復查甲狀腺功能正常,目前已隨訪5個月,甲狀腺功能控制正常,頸部及腹部無不適,繼續隨訪。結論卵巢甲狀腺腫腹腔種植病例罕見,臨床表現無特異性,診斷主要依據病理學證據,生物學行為具有惰性,臨床干預首選完整切除卵巢腫物及腹膜結節,若不能完整切除或者隨診結節復發,可以行甲狀腺全切除后131I放射治療,但該治療方案仍需更多研究進一步探討。
目的以甲狀(旁)腺外科手術為例,探討不同受訓醫師輪轉期間參與外科手術情況,為優化臨床外科醫師培養提供參考。方法前瞻性隨機抽取2021年9月至2022年5月期間于四川大學華西醫院甲狀腺外科行手術治療病例,分析年輕受訓醫師(實習醫師、專業型研究生及規培醫師)和年長受訓醫師(進修醫師以及本院住院醫師和主治醫師)參與外科手術情況。結果在抽取的787臺甲狀(旁)腺外科手術中,相較于年長受訓醫師,年輕受訓醫師手術參與率較低,手術參與時長較短,且更傾向于參與每日第1~第3臺手術并作為第二或第三助手參與手術。 結論實習醫師、專業型研究生、規培醫師等年輕受訓醫師的外科手術培訓仍有待完善。