目的觀察糖尿病黃斑缺血（DMI）患眼黃斑區結構和微血管改變。方法回顧性病例研究。2023年1～7月于唐山市眼科醫院檢查確診的DMI患者23例31只眼納入本研究。其中，男性14例23只眼，女性9例8只眼；年齡（59.5±4.6）歲。根據糖尿病視網膜病變早期治療研究小組制定的DMI分級標準，將患者分為輕度DMI組、中度DMI組、重度DMI組，分別為8、12、11只眼。采用掃頻源光相干斷層掃描儀測量患眼黃斑中心凹1 mm范圍內視網膜淺層毛細血管叢（SVP）的血流密度（VD）、灌注面積（FA）、小血管VD（SVD），內層視網膜毛細血管叢VD、FA以及外層視網膜、脈絡膜、神經節細胞復合體（GCC）厚度。對比觀察不同程度DMI組患眼黃斑區結構和微血管改變。組間比較采用單因素方差分析或Kruskal-Wallis H檢驗；采用Spearman相關性分析法分析DMI嚴重程度與GCC、外層視網膜、脈絡膜厚度以及內層視網膜VD、FA和SVP的VD、SVD、FA的相關性。結果輕度DMI組、中度DMI組、重度DMI組患眼GCC（F=70.670）、外層視網膜厚度（H=12.393），視網膜SVP的VD（F=105.506）、SVD（H=25.300）、FA（F=107.655），內層視網膜VD（H=24.098）、FA（H=25.300）比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；脈絡膜厚度比較，差異無統計學意義（H=2.441，P＞0.05）。組間兩兩比較：GCC厚度和SVP的VD、SVD、FA以及內層視網膜VD：重度DMI組與中度DMI組、中度DMI組與輕度DMI組，差異有統計學意義（P＜0.05）；外層視網膜厚度：重度DMI組與中度DMI組，差異有統計學意義（P＜0.05）；內層視網膜FA：重度DMI組與中度DMI組、輕度DMI組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。Spearman相關性分析結果顯示，GCC（rs=－0.918）、外層視網膜厚度（rs=－0.448）以及內層視網膜VD（rs=－0.894）、FA（rs=－0.918），視網膜SVP的VD（rs=－0.919）、SVD（rs=－0.924）、FA（rs=－0.939）均與DMI程度呈負相關（P＜0.05）；脈絡膜厚度與DMI程度無相關性（rs=－0.081，P＞0.05）。結論不同程度DMI患眼GCC、外層視網膜、脈絡膜厚度以及視網膜SVP的VD、SVD、FA和內層視網膜VD、FA降低，且除脈絡膜厚度外，均與DMI程度呈負相關。
目的觀察他莫昔芬視網膜病變患眼的多模式影像特征。方法回顧性病例研究。2019年1月至2021年12月于唐山市眼科醫院檢查確診的他莫昔芬視網膜病變患者4例8只眼納入研究。患者均為女性，雙眼患病；年齡（59.5±4.6）歲。乳腺癌切除手術后連續口服他莫昔芬20 mg/d，其中口服時間5、7、≥10年分別為1、1、2例。患眼均行眼底彩色照相、光相干斷層掃描（OCT）、OCT血管成像（OCTA）、熒光素眼底血管造影（FFA）、眼底自身熒光（AF）檢查。觀察患眼的眼底多模式影像特征。結果所有患眼均可見黃斑區視網膜黃白色點狀結晶樣物質沉積。眼底AF檢查，黃斑區均可見斑片樣強AF。FFA檢查，晚期黃斑區視網膜毛細血管擴張、熒光素滲漏。OCT檢查，黃斑區神經上皮層間均可見點狀強反射，其中神經上皮層間空腔形成、橢圓體帶（EZ）中斷、外板層裂孔形成分別為4、5、3只眼；黃斑區神經節細胞厚度降低7只眼。OCTA檢查，拱環周圍視網膜淺層毛細血管叢血流密度減低，其中視網膜小靜脈擴張2只眼；深層毛細血管叢（DCP）毛細血管擴張。結論他莫昔芬視網膜病變黃斑區可見黃白色點狀結晶樣物質沉積；神經上皮層間點狀強反射、空腔形成、神經節細胞層變薄、EZ中斷及外板層裂孔；拱環周圍DCP毛細血管、小靜脈擴張；黃斑區毛細血管擴張；黃斑區片狀強AF。