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    • 超聲引導下骨筋膜室穿刺測壓用于評估毒蛇咬傷患者骨筋膜室壓力的可行性研究

      目的 探討超聲引導下骨筋膜室穿刺測壓用于毒蛇咬傷患者臨床病情評估的效力及該方法的安全性。方法 前瞻性納入 2021 年 4 月—2023 年 1 月四川大學華西醫院急診科收治的毒蛇咬傷患者,收集患者入院時的基本信息、生理指標(心率、血壓)、實驗室檢查指標、患肢體征、治療方式及預后。以超聲引導下骨筋膜室穿刺測患肢壓力的患者為測壓組,并以 1∶1 的比例隨機抽取同期毒蛇咬傷未穿刺測壓患者作為對照組。比較兩組患者患肢出血、感染、神經損傷等情況,以及住院時間及遠期預后,探索超聲引導下骨筋膜室穿刺測壓的安全性。將測壓組測得的壓力與急性中毒嚴重評分中的代表指標肌酸激酶進行相關性分析,探索超聲引導下骨筋膜室穿刺測壓評估病情的效力。結果 測壓組與對照組在新發或加重感染、出血、神經損傷(如麻木、感覺缺失等)、在院治療時間、患肢最終消腫時間以及最終不良預后等方面比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。測壓組患者經超聲引導下骨筋膜室穿刺所測壓力與肌酸激酶值呈正相關(rs=0.286,P=0.002)。結論 經超聲引導下骨筋膜室穿刺測得的壓力越高,中毒病情可能越嚴重。并且,超聲引導下骨筋膜室穿刺測壓不延長患者住院時間及患肢最終消腫時間,不增加患者出血、感染、神經損傷及最終不良預后事件發生率,具有臨床實用性及可行性。

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