目的 初步探討西藏高原地區聯合使用≥2種抗癲癇發作藥物患者的臨床特征。方法 選取2018年9月—2023年9月在西藏自治區人民醫院住院治療且聯合使用≥2種抗癲癇發作藥物的癲癇患者，收集其性別、年齡、民族等人口學資料及診斷信息、服用藥物等臨床資料，分析相關人口學特征及臨床特征；后期以電話隨訪的方式記錄服藥及癲癇發作控制等情況。結果 癲癇患者共計2 295例，符合入選標準的142例（6.2%），其中133例（93.7%）為藏族，男性多于女性（86 vs. 56，P<0.05），未成年及青年患者人數多于中老年（106 vs. 36，P<0.05）。87.3%的患者接受了磁共振成像或計算機斷層掃描檢查，71.1%的患者異常。癲癇的主要病因為結構性病因（84/142，59.2%）。2種藥物聯合使用最多（127/142，89.4%），丙戊酸鈉與左乙拉西坦聯合使用占比最大（46/142，32.4%），規范多藥聯合治療后癲癇平均發作頻率較基線明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。在≥14歲的98例患者中，藥物難治性癲癇15例（15.3%）、規范聯合用藥已控制發作18例（18.4%）、聯合用藥減為單藥已控制發作16例（16.3%）、控制良好已停藥5例（5.1%）、用藥依從性差導致癲癇頻繁發作3例（3.1%）、不規范用藥15例（15.3%）、死亡17例（17.3%）、失聯9例（9.2%）。結論 多藥聯合治療及藥物難治性癲癇比例均低于既往研究結論，且多藥聯用抗癲癇發作效果肯定。結構性病因（腦卒中等）為引起癲癇的主要病因，腦部寄生蟲感染為高原癲癇的特有因素，加強藥物規范使用有助于改善患者治療現狀及預后。