目的探討合并冠心病的食管癌患者術后發生心臟并發癥的影響因素。方法收集南京醫科大學附屬淮安第一醫院食管外科2019年12月—2023年6月期間行食管癌手術且合并冠心病患者的臨床資料。根據術后是否發生心臟并發癥將患者分為兩組。以術后是否發生心臟并發癥作為因變量，建立多因素logistic回歸分析模型探討相關影響因素。結果共納入223例患者，其中男148例（70.71%）、女75例（20.29%），平均年齡53～88（71.78±6.31）歲。有71例（31.84%）至少發生1次心臟并發癥，其中急性冠脈綜合征2例、心功能不全13例、術后新發心律失常59例。單因素分析結果顯示，年齡、全身免疫炎癥指數、肺部感染、呼衰需要有創呼吸機、急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）、急性譫妄、胸腔積液需要額外引流、急性腎功能不全是術后發生心臟病并發癥的危險因素（P均＜0.05）。多因素logistic回歸模型結果顯示，年齡［OR=1.062，95%CI（1.008，1.120），P=0.024］、ARDS［OR=7.690，95%CI（3.498，16.903），P＜0.001］是合并冠心病的食管癌患者術后新發心臟并發癥的獨立危險因素。結論 加強食管癌圍手術期管理，從術前嚴格評估到術后并發癥的治療，尤其關注年齡、ARDS等指標，對提高冠心病合并食管癌術后患者的預后質量至關重要。
目的探討采用不同手術方法治療陳舊性Ⅱ區伸肌腱損傷的臨床效果，選擇最佳手術方法。 方法2006年5月－2014年5月采用不同手術方法治療68例各類陳舊性Ⅱ區伸肌腱損傷患者。男50例，女18例；年齡18～52歲，平均36歲。致傷原因：挫傷50例，撕脫傷11例，燒傷7例。左側21例，右側47例。指別：示指18例，中指21例，環指24例，小指5例。受傷距二次手術時間1.5個月～1年，平均6.75個月。其中患指主動不能伸直、被動活動尚可伸直者32例，采用中央束直接修補法；主、被動均不能伸直者18例，采用側束交叉縫合（8例）或Littler-Eaton修復法（10例）；Ⅱ區伸肌腱缺損者11例，采用肌腱移植修復方法；燒傷后伴指間關節攣縮7例，采用終點切斷術。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。68例均獲隨訪，隨訪時間3～12個月，平均6.9個月。3例出現了不同程度的肌腱粘連，均相應出現不同程度疼痛，囑患者繼續理療至康復。2例分別于術后3周和1個月時復發，中央束再松馳，再次行伸指肌腱緊縮術治療。術后3～6個月采用手指總活動度（total active motion，TAM）功能評定標準評價療效：優52例，良11例，可3例，差2例，優良率92.6%。 結論對陳舊性Ⅱ區伸肌腱損傷，嚴格選擇適應證、采用正確治療方法及術后康復，可獲得滿意療效。