目的 評價疾病診斷相關分組(diagnosis-related groups, DRG)精細化管理效果,總結精細化管理經驗,并對存在問題提出改正措施。方法 選擇 2021 年 4 月—2023 年 3 月在汕頭市中心醫院采用日間手術服務模式患者為研究對象。根據管理模式將納入患者分為常規管理組(2021 年 4 月—2022 年 3 月)和精細化管理組(2022 年 4 月—2023 年 3 月)。比較兩組患者一般情況、醫療質量、患者滿意度的指標。并按照 DRG 組分層,分析兩組的住院時間、住院總費用、術后并發癥等醫療指標的差異。結果 共納入患者 4 584 例,其中常規管理組 1 686 例,精細化管理組 2 898 例。兩組在患者來源、手術等級、省權重系數比較差異均有統計學意義(P<0.05);但在性別、年齡、離院方式比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。精細化管理組在手術流程、術前指導、服務態度、護理技能的滿意度均高于常規管理組(P<0.05)。共納入≥100 例患者的 DRG 組數 4 個,精細化管理組 2 215 例,常規管理組 1 460 例。其中,CB39 組(晶體手術)1 496 例,GE10 組(腹股溝及腹疝手術,年齡<17 歲)336 例,JB29 組(乳腺非惡性腫瘤乳腺部分切除術)1 412 例,NE19 組(外陰、陰道、宮頸手術)431 例。其中,在 CB39 組(晶體手術)、GE10 組(腹股溝及腹疝手術,年齡<17 歲)、JB29 組(乳腺非惡性腫瘤乳腺部分切除術)、NE19 組(外陰、陰道、宮頸手術)中,精細化管理組的住院總費用、住院時間均低于常規管理組(P<0.05)。在 CB39 組(晶體手術)、NE19 組(外陰、陰道、宮頸手術)中,精細化管理組的術后并發癥發生情況低于常規管理組(P<0.05);在 GE10 組(腹股溝及腹疝手術,年齡<17 歲)中,精細化管理組的疼痛、切口出血發生情況低于常規管理組(P<0.05);在 JB29 組(乳腺非惡性腫瘤乳腺部分切除術)中,精細化管理組的切口感染情況低于常規管理組(P<0.05)。兩組其他指標比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 對日間手術開展精細化管理,可以在保障醫療安全性的同時,降低醫療費用,縮短住院時間,提高醫療質量,促進醫院高質量發展。