目的評估根治性肝切除術聯合血管和（或）膽管重建術（radical hepatectomy combined with vascular and/or bile duct reconstruction，RHVBR）治療肝泡狀棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis，HAE）的學習曲線，探討RHVBR的可行性和安全性。方法回顧性分析了2010–2018年期間，在四川大學華西醫院因HAE并伴血管侵犯接受了RHVBR治療的203例患者的臨床資料。采用累積和（cumulative sum，CUSUM）和風險調整累積和（risk-adjusted cumulative sum，RA-CUSUM）方法分析RHVBR的學習曲線，確定學習階段，并比較不同學習階段的術中及術后結局指標的差異。結果203例患者的手術時間為（537.9±207.6）min，術中出血量為617.3（138.9，1 094.2）mL。術后出現并發癥65例，并發癥發生率為32.0%；其中嚴重并發癥29例（14.3%）；術后90 d內死亡3例（1.5%）。RA-CUSUM分析結果顯示：針對術后嚴重并發癥，完成54例手術是學習曲線的分界點；根據CUSUM分析結果，以完成53例手術為界點將整個隊列分為了第1階段（n=53）和第2階段（n=150），與第1階段比較，第2階段病例的手術時間和術后總住院時間縮短、嚴重并發癥發生率降低、切除肝段數量增多，其差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論采用RHVBR治療HAE是可行和安全的，完成54例手術后嚴重并發癥發生率明顯降低。