目的探討Periostin、白介素-33(interleukin-33,IL-33)與冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting,CABG)合并肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術后慢性咳嗽的相關性。方法前瞻性納入天津市胸科醫院2022年1月—2024年1月102例肺癌患者,依據術后是否出現慢性咳嗽的情況,分為慢性咳嗽組與非慢性咳嗽組。于肺葉切除術后的第1天、第7天及第14天檢測患者血清中的Periostin和IL-33水平。Pearson法分析Periostin和IL-33和咳嗽嚴重程度的相關性。通過單因素及多因素logistic回歸分析,識別影響慢性咳嗽發生的因素。利用受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線分析評估血清中Periostin和IL-33水平對預測術后慢性咳嗽的潛在價值。結果 在慢性咳嗽組中,第7天和第14天測定的外周血Periostin和IL-33水平顯著高于非慢性咳嗽組,兩組之間及不同時間點的交互作用均顯著(P<0.001)。咳嗽程度與第7天和第14天的Periostin及IL-33水平呈正相關(P<0.05),而與第1天的水平無顯著關聯(P>0.05)。肺癌患者在胸腔鏡肺葉切除后,第7天的Periostin[OR=1.619,95%CI(1.295,2.025)]和IL-33[OR=1.831,95%CI(1.216,2.758)]以及第14天的Periostin[OR=1.952,95%CI(1.306,2.918)]和IL-33[OR=1.742,95%CI(1.166,2.603)]為慢性咳嗽的風險因素。ROC曲線分析表明,第7天Periostin的靈敏度為69.05%,特異度為71.67%,AUC為0.756[95%CI(0.616,0.893)];第14天的Periostin靈敏度提高到71.43%,特異度為76.67%,AUC為0.762[95%CI(0.633,0.898)];第7天的IL-33臨界值為45.03 pg/mL,靈敏度和特異度均為83.33%,AUC為0.884[95%CI (0.789,0.980)];第14天的IL-33臨界值為56.01 pg/mL,靈敏度為85.71%,特異度為80.00%,AUC為0.899[95%CI(0.799,0.999)]。進一步的回歸分析顯示,靈敏度為95.24%,特異度為95.00%,AUC達到0.993[95%CI(0.979,1.000)]。結論在不同時間點測定的Periostin與IL-33,在CABG合并胸腔鏡肺葉切除術后呈現異常高表達,并與肺癌患者咳嗽的嚴重度顯著相關,可應用于預測慢性咳嗽。