目的系統評價單肺與雙肺移植治療終末期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的有效性與安全性。方法計算機檢索中英文數據庫，包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、知網、萬方數據庫、維普、中國醫學生物文獻數據庫，收集建庫至2022年7月31日公開發表的有關單肺移植或雙肺移植治療COPD的病例對照研究。采用紐卡斯爾-渥太華量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）對納入文獻進行質量評價，采用Review Manager V5.3及STATA 17.0進行Meta分析。結果共納入8篇文獻，包括14076例患者，其中單肺移植組8326例，雙肺移植組5750例。納入文獻的NOS評分≥6分。Meta分析結果顯示，單肺移植組在術后1年生存率方面與雙肺移植組差異無統計學意義（P=0.070），2年生存率（P=0.002）、3年生存率（P＜0.001）、5年生存率（P＜0.001）、術后總生存率（P＜0.001）、術后第1秒用力呼氣容積占預測值百分比（P＜0.001）、術后用力肺活量（P＜0.001）、術后6分鐘步行距離（P=0.002）均低于或短于雙肺移植組，術后插管時間（P=0.030）長于雙肺移植組，雙肺移植組呈現出更好的手術效果。單肺移植組在死亡率、閉塞性細支氣管炎、住院時間、原發性移植物功能障礙、術后不良事件方面與雙肺移植組差異無統計學意義（P>0.05）。結論與單肺移植相比，雙肺移植可以為患者提供更好的遠期生存率與術后肺功能。