目的探究腸道菌群與特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)之間的因果關系。方法從MiBioGen和芬蘭數據庫分別獲取腸道菌群和IPF的全基因組關聯研究數據。通過顯著性、連鎖不平衡、弱工具變量篩選、混雜因素去除(遺傳、吸煙、宿主特征)等方法篩選工具變量。以逆方差加權法(inverse variance weighted,IVW)為主要孟德爾隨機化(Mendelian randomization,MR)分析方法,加權中位數法、簡單眾數法、MR-Egger、加權眾數法補充進行MR分析以揭示腸道菌群與IPF的因果效應。通過Cochrane's Q、留一法、MR-Egger-intercept、孟德爾隨機多態性殘差和離群值(MR-PRESSO)和Steiger檢驗分別對異質性、敏感性、水平多效性、離群值和方向性進行分析。結果IVW分析結果顯示,放線菌門[OR=1.773,95%CI(1.323,2.377),P<0.001]、壞疽毒素梭狀芽胞桿菌屬[OR=2.077,95%CI(1.107,3.896),P=0.023]和鏈球菌屬[OR=1.350,95%CI(1.100,1.657),P=0.004]與IPF發病風險增加有關,雙歧桿菌屬[OR=0.668,95%CI(0.620,0.720),P<0.001]、瘤胃球菌屬[OR=0.434,95%CI(0.222,0.848),P=0.015]和泰氏菌屬[OR=0.479,95%CI(0.304,0.755),P=0.001]與IPF發病風險下降有關。未發現顯著異質性、水平多效性、離群值和反向因果關系。結論放線菌門、壞疽毒素梭狀芽胞桿菌屬和鏈球菌屬與IPF發病風險增加有關,而雙歧桿菌屬、瘤胃球菌屬和泰氏菌屬與IPF發病風險降低有關。在IPF發生發展病理機制研究中,調控上述腸道菌群或將成為新的方向。