目的 觀察1個Wagner綜合征(WS)家系的臨床表現。方法回顧性臨床研究。2023年6月于成都愛迪眼科醫院經臨床檢查確診的WS一家系4例患者(先證者及其父親、妹妹、弟弟)和1名家系成員(先證者母親)納入研究。詳細詢問先證者病史并行最佳矯正視力(BCVA)、眼底彩色照相、光相干斷層掃描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)檢查;先證者行全視野視網膜電圖(ERG)檢查。先證者及其妹妹、弟弟,同時行血糖、血壓、聽力、面部、關節、運動和全身體格檢查。采集先證者及另4名家系成員外周靜脈血。先證者提取基因組DNA樣本,質控合格后進行目標區域捕獲、文庫構建和高通量測序。對可疑致病突變位點通過Sanger進行驗證。針對篩選出的變異位點,對該家系中其他家庭成員進行共分離驗證。采用美國醫學遺傳學與基因組學會(ACMG)指南對該變異位點進行致病性分析。結果 先證者(Ⅱ-1),女,23歲。雙眼BCVA 0.1;雙眼全視野ERG各波形態基本正常,部分振幅降低。先證者妹妹(Ⅱ-2),20歲。雙眼BCVA 1.0;眼底檢查未見明顯異常。先證者弟弟(Ⅱ-3),19歲。左眼2年前因視網膜脫離、玻璃體嚴重增生行玻璃體切割聯合硅油填充手術,BCVA光感,并發性白內障,眼底窺不清;右眼BCVA 0.1。先證者及其妹妹、弟弟晶狀體均呈點狀、楔狀混濁,其弟弟更重;晶狀體后玻璃體空腔。先證者雙眼、弟弟右眼視網膜色澤較晦暗,鼻側、后極部團片狀暗區,周邊部對稱性視網膜面紗樣膜增生、牽拉,可見小片視網膜劈裂區;視網膜脈絡膜呈灶性和節段狀較大片對稱性萎縮;視盤傾斜。OCT檢查,先證者及其弟弟橢圓體帶部分缺失、斷裂,脈絡膜層厚度降低,視網膜神經上皮層萎縮1只眼(先證者弟弟);OCTA檢查,先證者及其弟弟脈絡膜大中血管層萎縮嚴重、血流密度降低。三兄妹實驗室及全身檢查,結果未見明顯異常。基因檢測結果顯示,先證者及其父親 (Ⅱ-1)、妹妹、弟弟攜帶VCAN基因c.9264A>G(p.Pro3088=)雜合變異。依據ACMG指南,該變異致病性為意義不明。先證者母親(Ⅰ-2)為野生型。結論 WS眼部異常表現多樣性,眼前后節均可受累;本家系VCAN基因c.9264A>G(p.Pro3088=)雜合變異致病性意義不明。
18只SD大鼠用鏈脲佐菌素制作糖尿病動物模型.其中6只飲0.5%硫酸鎂液,6只半個月肌注硫酸鎂1次(0.05/kg體重),6只飲自來水,并設6只正常鼠作對照.1個月后處死動物,分析視網膜中己糖激(HK),磷酸果糖激酶(PFK)和丙酮酸激酶(PK)活性.發現未給鎂的糖尿病鼠3個酶活性均顯著性降低,而給鎂的糖尿病鼠3個酶活性與對照組相近,無顯著性差異.提示在糖尿病較早階段視網膜已出現糖酵解的異常.而鎂離子對恢復正常糖代謝進程有較大作用. (中華眼底病雜志,1993,9:81-83)