目的探討2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者發生下肢動脈硬化閉塞癥（arteriosclerosis obliterans，ASO）的危險因素并構建其列線圖預測模型。方法采用病例對照研究。根據納入和排除標準回顧性收集2017年1月至2022年12月期間于新疆醫科大學第一附屬醫院收治的T2DM合并下肢ASO的患者及該院同期單純T2DM患者，比較二者的基本情況、血液、甲狀腺激素等相關指標，并采用多因素logistic回歸分析T2DM患者發生下肢ASO的危險因素，同時構建其列線圖預測模型。結果本研究納入單純T2DM患者119例，T2DM合并下肢ASO患者114例，比較發現，二者在吸煙史、白細胞計數、中性粒細胞計數、淋巴細胞計數、血小板計數、全身免疫炎癥指數、系統炎癥反應指數、全身免疫炎癥反應指數、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白α、胱抑素C、游離三碘甲狀腺原氨酸、三碘甲狀腺原氨酸總量、游離三碘甲狀腺原氨酸/三碘甲狀腺原氨酸總量比值、纖維蛋白原、纖維蛋白原降解產物及血漿D-二聚體方面的差異呈現出有統計學意義（P＜0.05），進一步對此進行多因素logistic回歸分析發現，有吸煙史增加T2DM患者發生下肢ASO的概率［OR（95%CI）=2.921（1.023，4.227），P=0.003］，隨纖維蛋白原水平和系統炎癥反應指數增高T2DM患者發生下肢ASO的概率增大 ［OR（95%CI）=2.641（1.810，4.327），P<0.001；OR（95%CI）=1.020（1.004，1.044），P=0.018］，隨載脂蛋白A1和游離三碘甲狀腺原氨酸增高T2DM患者發生下肢ASO的概率降低 ［OR（95%CI）=0.231（0.054，0.782），P=0.021；OR（95%CI）=0.503（0.352，0.809），P=0.002］。根據篩選出來的這幾個影響因素構建的列線圖預測模型對T2DM患者發生下肢ASO的區分度良好 ［受試者操作特征曲線下面積（95%可信區間）為0.788（0.730，0.846）］，其預測曲線與實際發生曲線均接近理想曲線（Hosmer-Lemeshow擬合優度檢驗，χ2=5.952，P=0.653），臨床決策分析曲線評估列線圖預測模型的閾值概率在0.18～0.80范圍內對T2DM患者進行干預的臨床凈收益優于對所有患者不進行和進行干預。結論從本組資料分析結果提示，對于有吸煙史、纖維蛋白原水平增高、載脂蛋白A1和游離三碘甲狀腺原氨酸降低的T2DM患者需要密切關注其下肢發生ASO的風險，根據這幾個特征構建的列線圖預測模型對T2DM患者發生下肢ASO具有一定的區分度，其預測價值還需要進一步探討。