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    找到 作者 包含"谷云青" 1條結果
    • 非體外循環冠狀動脈旁路移植術后新發房顫危險因素的系統評價與Meta分析

      目的對非體外循環冠狀動脈旁路移植術(off-pump coronary bypass grafting,OPCABG)術后新發房顫(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的危險因素進行系統評價。方法計算機系統性檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Wanfang data、CBM、VIP、CNKI數據庫,收集與OPCABG術后NOAF危險因素相關的研究,檢索時限為數據庫建庫至2023年7月,文獻篩選及質量評價由兩名研究者獨立進行,采用紐卡斯爾-渥太華量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)評價文獻質量,RevMan 5.3軟件及Stata15.0軟件進行Meta分析。結果最終納入與OPCABG術后NOAF危險因素相關的19項病例對照研究,共7019例研究對象。NOS評分均≥6分。Meta分析結果顯示(1)患者自身因素:年齡[MD=3.51,95%CI(2.39,4.63),P<0.01]、高血壓病史[OR=1.17,95%CI(1.04,1.32),P=0.01]、心肌梗死病史[OR=1.21,95%CI(1.06,1.38),P<0.01]、經皮冠狀動脈介入術治療史[OR=2.22,95%CI(1.03,4.77),P=0.04];(2)術前疾病因素:EuroSCORE Ⅱ評分[MD=0.59,95%CI(0.25,0.94),P<0.01]、低密度脂蛋白[MD=0.11,95%CI(0.02,0.20),P=0.02]、左房內徑[MD=1.64,95%CI(0.24,3.04),P=0.02];(3)術后及治療因素:左室舒張期末內徑[MD=1.16,95%CI(0.33,1.99),P<0.01]、左室射血分數[MD=0.90,95%CI(0.07,1.73),P=0.03]、機械通氣時間[MD=2.78,95%CI(1.65,3.90),P<0.01]、B型利鈉肽[MD=219.67,95%CI(27.46,411.88),P=0.03]、ICU滯留時間[MD=7.07,95%CI(5.64,8.50),P<0.01]與OPCABG術后NOAF相關。結論年齡、高血壓病史、心肌梗死病史、經皮冠狀動脈介入術治療史、術前EuroSCOREⅡ評分、術前低密度脂蛋白、術前左房內徑、術后左室舒張末內徑、術后左室射血分數、術后機械通氣時間、術后B型利鈉肽、術后ICU滯留時間均為OPCABG術后NOAF危險因素,臨床應對以上因素予以重視,盡早識別,降低OPCABG術后NOAF發生率,改善患者臨床預后。

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